醫生遇到過哪些小病發展成大病的案例？

很多時候，小病未必是小病，只不過醫生和患者以為是小病而已。比如下面這個案例：

一個我在急診科遇到的女病人，是個年輕女生。

她的搶救情況，不僅會給很多女孩子深刻教訓，也給了我們醫生很多經驗教訓。

女生姓關，26 歲，在一家網遊公司上班。

兩週前開始咽痛、咳嗽，她以為只是個普通感冒，就自己去藥店買了點感冒藥吃。

結果效果不好，拖了兩週，越來越不舒服，渾身無力，幹什麼都覺得累。

更讓她擔心的是，開始有些頭暈了。

她跟男朋友住一起，男朋友得知情況後很著急，意識到這很可能不是感冒那麼簡單，半夜帶她來了我們醫院急診科。

當天，剛好是我們熟知的老馬醫生值班。

聽到關女士說有頭暈，肢體乏力等情況，老馬立馬警惕起來。

畢竟普通感冒持續時間不會這麼長。

而且患者表示，四肢沒力，頭暈，這就很不對勁了。

老馬立即安排了顱腦 CT 檢查，先排除腦出血、腦梗死再說。

雖然面前是個年紀輕輕的女孩子，從年齡來講，發生腦血管意外的可能性偏低。

但急診科意外無處不在，老馬作為一個老兵，自然知道小心駛得萬年船的道理。

同時聽診了心肺，似乎沒有異常發現。

又把患者生命體徵測量好了。

結果出來，血壓只有 86/50mmHg，量了好幾次，結果都差不多，患者的確是血壓偏低。

正常成年人收縮壓多數在 100-120mmHg 之間，可關女士的收縮壓只有 80-90mmHg，這肯定是有問題的。

尤其是，她還有頭暈症狀。

老馬問她，是不是一直血壓都偏低，還是說就這兩天偏低。

如果是一直血壓偏低，那就不是緊急問題。

如果只是這兩天血壓才偏低，那就意味著疾病比較嚴重，可能有些麻煩。

這裡也要跟大家小小科普一下。

遇到低血壓，同時伴隨有頭暈，黑蒙等症狀，就一定要去醫院看，排除大腦、心臟、血管等方面疾病。

關女士告訴老馬，自己懂事以來，體檢測量的血壓都是偏低的，以前也沒有什麼不舒服，所以沒處理。

不過她從小就怕冷，而且冬天手腳比較冰冷。

看過中醫，說是氣血虛，吃過一些藥，效果不是很好，後面就不管了。

血壓低原因很多，老馬告訴她，有些會頃刻斃命，有些則可以緩一緩。

目前來看，還是不能排除低血壓導致的頭暈，CT 必須做。

他把老馬拉到一邊，悄悄跟他說，兩年前，病人流產過一次，不知道跟這次頭暈有沒有關係。

老馬本想數落他兩句，沒準備好要孩子的時候就做好安全措施，這樣一搞，到頭來受害的還是女孩子。

但轉念一想，這時候說這些也於事無補，眼下最著急的是，是趕緊查出病因。

老馬告訴他，一般來說，人流或者藥流都是比較安全的，不至於產生這麼嚴重的低血壓、頭暈等。

而且這件事都過去那麼久了，要真的有問題，早就該發生了，不會等到今晚。

「先把 CT 做了。」老馬邊開單邊說。「今晚估計你得留在急診室了，不要回家，以免有意外。必要的時候可能還得住院。」

做 CT 之前，老馬還安排護士給病人抽了幾管血送檢驗科，做血常規、肝腎功能、心肌酶等常規檢查。

「有沒有胸悶、心口不舒服的表現。」老馬問道。

「沒有，但有時候覺得胸口這裡會有點不舒服，深呼吸就好一些了。」患者回答。

老馬嗯了一聲，沒再說話。大腦快速飛轉，思考著各種可能性。

為了安全起見，老馬親自陪同關女士去做 CT，還讓護士準備好了搶救藥箱。

CT 做完了，老馬大致看了一下片子，頭顱沒有明顯異常，起碼沒有看到大面積的顱腦出血。

但有沒有腦梗死，此時的 CT 是看不出來的，必須得等 24 小時後再複查才好判斷。

然而，就在關女士準備起身離開 CT 床的時候，她一個踉蹌，直接倒在男朋友懷裡。

而且看起來臉色蒼白，氣若游絲的樣子。

這可嚇了老馬一跳，趕緊扶她上轉運床。

測量血壓，血壓 80/40mmHg。

「先回到搶救室再說。」老馬示意。

CT 已經排除了腦出血了，患者那麼年輕，既往沒有高血壓、高血脂的情況，也不大支援腦梗死。

「你以前有沒有過心臟的毛病。」老馬問關女士。