什麼才是一個醫生的核心競爭力？_第八章 我走之前跟她男朋友說

我走之前跟她男朋友說，幸虧有你，是你救了你老婆。

其實我指的是他讓我知道，患者這兩次住院都是跟月經有關，但他可能

以為我說的是他對她無微不至的照顧，說照顧老婆是應該的，其他的靠

你們。

我沒打算告訴他，是由於他無意間的提醒，我們才做出正確診斷的。否

則顯得我們多麼沒水平啊，哈哈，事實上，這個病我們真的是沒經驗。

後來我聽婦科醫生說，患者用了避孕藥後的第一個月沒怎麼咯血了，第

二個月完全沒咯血了，持續了一年。

停藥後一年仍然沒有咯血。

後來生了小孩。

到現在，差不多3年了，聽說患者仍沒有發生月經週期咯血的事情。

看來，避孕藥真的把肺部的子宮內膜組織餓死了。

祝福她。

科普小課堂：什麼是子宮內膜異位？

子宮內膜異位是什麼病？會有哪些典型症狀？

子宮內膜異位症是一種婦科疾病，只有女性才會有，男性肯定不會有

（這個還是要強調的）。因為顧名思義，這個病就是子宮內膜的位置變了，正常來講，只有子宮

才會有子宮內膜，如果其他器官也出現了子宮內膜，那就是子宮內膜異

位症了。

為什麼會發生子宮內膜異位呢？

目前也搞得不是很清楚，有人認為跟經血逆流有關，也有人認為可能與

部分婦產科手術導致子宮內膜誤入切口造成種植有關等。

總之就是原因不明白。

由於很多臟器都會有子宮內膜異位可能，所以不同器官異位導致的症狀

不一樣，總的來說，會有下腹痛、痛經、月經異常等可能，如果直腸子

宮凹陷有異位還會導致性交不適，甚至會有不孕可能。

腸道異位會有腹痛腹脹腹瀉便秘；泌尿道異位會有尿頻尿急等。

像咱們這篇文中的病人，呼吸道異位，就會有咳嗽、咯血等。

子宮內膜異位如何檢查？該如何治療？

檢查主要是超聲檢查，超聲檢查能看到卵巢異位囊腫和膀胱、直腸等部

位的異位情況。

腹腔鏡是國際公認的最佳診斷方法，腹腔鏡如果見到可以病灶可以馬上

進行活組織檢查。

此外還可以抽血化驗，子宮內膜異位症時，血清CA125水平可能升高

（升高不代表一定是異位症）。可以選擇藥物治療或者手術治療。

藥物主要是抑制卵巢功能，阻止子宮內膜異位症的發展。比如用非甾體

類抗炎藥、口服避孕藥、孕激素等。

手術主要是切除病灶，適用於藥物治療效果不好的情況。

目前認為腹腔鏡確診、手術加藥物治療是金標準。

子宮內膜異位，會影響生育嗎？

有可能會，研究表明，大概40%的患者會不孕。子宮內膜異位症的患

者，如果有不孕的話，那就要首選手術。

了。

簽字。

在雖然不咯血了，但我們誰也不知道，下一次咯血會是什麼時候，會是什麼樣的咯血量，這種未知的感覺真的很不好。

患者也了卻了一樁心事。

即便問了月經，估計一時半會也沒辦法把它們聯絡起來。

來，那不是她們的強項，所以回去呼吸內科更合適。

子宮內膜異位的治療比較複雜，這個必須在婦科醫生指導下進行。