你都見過什麼樣的醫學盲？_第一章 我接診一個25歲的小姑娘

我接診一個 25 歲的小姑娘，喝了百草枯 3 小時後才來醫院洗胃，又活蹦亂跳帶著手機住進了 icu。

直到發現自己快不行了，才開始害怕。

事情發生的那晚是我在 ICU 值夜班，接到了急診科的電話，讓我去會診。

說是有個喝農藥自殺的女孩子，病情不輕，得上 ICU。

廣州是個大城市，喝農藥自殺的病人已經很少了，我就見過 2 次，這算是第 3 次了。

我到了急診科，見到了病人，父母都陪著。

單純從年齡來看不算小了，但個頭比較小，以至於我剛開始以為她沒滿 18 歲。

生命體徵還是穩定的，我甚至有點不滿了，這麼好的生命體徵，大半夜的，怎麼就要上 ICU 了呢。

急診科醫生告訴我，病人 3 小時前喝了農藥，然後口腔燒灼感、口腔潰瘍，並且出現了腹痛，才來的急診。

病人剛剛已經洗過胃了，光洗胃液就用了 1 萬多毫升。

洗了胃還不作數，急診科醫生還從胃管注入了活性炭，活性炭能吸附毒素，進一步減少吸收量。

還用了導洩劑、利尿劑。

反正能想到的排出毒素的方法，他們都用上了。

「她喝了什麼農藥啊，你們這麼緊張。」我問急診科醫生。

急診科醫生還沒回復我，病人母親迫不及待搶答了，說是喝了對草快。

對草快是什麼農藥？我沒聽說過。

急診科醫生低聲跟我說了句，是百草枯，也叫對草快，我們剛剛查過了，確認了瓶子。

百草枯？

天啊，我聽到百草枯這個名字，瞬間整個人就不好了。

我在 ICU 幹了這麼多年，只見過一次百草枯中毒患者。

那是 5 年前了，一箇中年男子跟老婆吵架，也是喝了百草枯，後來五臟六腑都衰竭了。

臨死前拉回家，不久後打電話追蹤，回家不到半天人就沒了。

沒有呼吸機支援，患者的肺已經纖維化了，沒辦法交換氧氣，他是活活憋死的。

沒想到今天，我再次遇到了百草枯。

不同的是，這次是一個只有 25 歲 的花季女孩子。

「喝了多少？」我反應過來後問了病人母親第一個問題。

這也是至關重要的問題。

喝得少的，還有存活的機會。當然是極其微量的情況下。

通常患者說一口的量，其實已經達到了致死量。即便許多人說只是入口還沒下嚥也已經吸收了很多，甚至可能已經能夠致死。

喝得多的，大羅神仙也沒辦法。別看病人現在似乎好端端的，沒準過兩天就不行了。

「喝了有小半瓶，但是吐了很多出來，具體喝了多少也不好估計。」急診科醫生跟我說。

百草枯很刺激，皮膚接觸到都可能被燒傷，喝到口中比烈酒還烈，吐出來是正常的，但多少會有部分進入胃了。

那真是糟糕透頂了。

我遠遠望著病人心電監護上的數字，心裡泛起一陣無奈，多年輕的姑娘啊。

我現在終於知道為什麼急診科醫生那麼緊張了，為什麼這麼使勁地洗胃，完了還要往胃裡面注射活性炭，還用了導洩劑和利尿劑，真的是絲毫馬虎不得。

「為什麼這麼糊塗，要喝這玩意。」我問病人母親。

病人母親紅著眼睛告訴我，跟女兒起爭執，她（指病人）性子硬，一言不合就抓起家裡的農藥喝，要嚇我。

我不明白的是，廣州這種大都市，怎麼家裡還能有農藥呢，怎麼可能有百草枯呢。

後來我才知道，病人父母是做生意的，賺了點錢，是住小別墅的，門口有草，病人母親從鄉下特意帶了除草劑（就是這個百草枯）上來。

總共才用過兩次，一次是上個月前，第二次就是今晚，被自己女兒喝了。

瞭解完情況後，急診科醫生跟我說，這種情況放急診科肯定不行。

患者分分鐘發生臟器功能衰竭，尤其是肺功能衰竭，隨時需要上呼吸機，甚至 ECMO，必須要去 ICU。

這句話一齣，病人母親撲通一聲跪倒在地，求我們救救她女兒。

這嚇到了我們。趕緊扶她起來，護士搬來椅子給她，大家都怕她暈死過去。

急診科醫生跟她說，喝百草枯的，就沒見過生還的。求誰都沒有用，只能盡人事，聽天命了。

病人父親也跑了出來，說只要有一絲機會，都不會放過，盡全力救治，花多少錢都不是問題。

我說，只能祈禱被病人吸收入血的農藥很少很少，那就還有一線生機，但凡量多一些，都很棘手。

我這麼說，是為了給他們一個希望，給病人一個希望，也是給自己一個希望。

患者是不是真的還有得救，我現在不能明確，但我記得之間專家來會診（就是 5 年前那個病人）說過，誤服量少時，患者可能還有救治希望。

如果超量了（很容易超量），大多數都不行了；如果很大量，那就必死無疑，而且死得很快。