你都見過什麼樣的醫學盲？_第六章 床旁胸片一拍

床旁胸片一拍，果然如此。

病人左側肺破了，氣胸。

這簡直是雪上加霜，屋漏偏逢連夜雨。

我急忙電話給家屬，說病人氣胸了，肺破了，必須要做胸腔穿刺，把胸腔內的氣體放出來，緩解肺臟壓迫，才能緩解缺氧。如果不及時處理，會因為缺氧嚴重而死亡。

話剛落音，護士喊我，病人心跳慢了！

我暗罵了一句粗口，說了一句你們趕緊過來，然後掛了電話，準備搶救，準備腎上腺素！

心跳慢，是心跳即將停止的表現。

患者本身肺纖維化嚴重，加上氣胸，嚴重缺氧，沒有了氧氣，所有器官組織都要罷工，首先是心臟。

如果不解決缺氧的問題，用再多搶救藥物都是於事無補的。

搶救藥還沒到位，心電監護開始尖銳報警，患者心率降至 0 次/分了。

我們幾個拼了命地給病人胸外按壓。

不斷地靜推腎上腺素。

但沒有任何效果。

二線醫生也過來了，我們一邊胸外按壓，一邊給做胸腔穿刺，場面一度有些混亂。

穿刺針置入了，但心跳還是 0 次/分。

病人全身發紺，一動不動，瞳孔已經散大。

病人父母來了，在 ICU 門口失聲痛哭，問我還有沒有得救。

我攤開手，說已經盡力了。

這是我從醫生涯中，最不喜歡說的，但不得不說的一句話。

他們崩潰了。

由於患者病情比較特殊，又是白髮人送黑髮人，怕出什麼意外，我通知了總值班，總值班派人過來了，協助辦理死亡手續。

是的，病人死亡了。

短短一個多星期的時間，她的確是活蹦亂跳進來的，然後在父母的撕心裂肺痛哭下離開了人世。

最終，我們還是沒能挽救這個跟父母鬥氣、喝了百草枯的年輕病人。

這又印證了急診科醫生那句話，喝百草枯的，我就沒見過生還的。

肯定有活下來的，但那應該是很幸運的，喝得量很少，並且得到及時有效的救治，否則，大羅神仙也沒辦法。

朋友們，認準百草枯，別碰。否則，悔之晚矣。

科普小課堂：誤喝農藥如何自救？

經口中毒者會有口腔燒灼感，口腔、食管粘膜糜爛潰瘍，噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至嘔血都有，嚴重者會有肝腎功能衰竭。

肺部也會受影響，而且是最嚴重的改變，會出現胸痛、發紺、呼吸困難，大量口服者，24 小時內就可能發生嚴重的肺損傷，幾天內就會死亡。

攝入量不多的，能多活幾天或者幾周時間，但後期也會發生肺功能衰竭而死亡。

百草枯中毒還會影響神經系統，好像文中的患者一樣，出現了幻覺，看到手臂上有螞蟻。

總之，百草枯中毒後全身多臟器都會受到影響。

不管喝了什麼農藥，第一步都是要馬上催吐，可以摳喉嚨，或者其他辦法催吐，反正一定要想辦法把喝下去的東西吐出來。

然後儘快去醫院急診，醫生會安排你洗胃，洗胃的原理就是把大量洗胃液灌入胃中，混合後，再抽吸出來，然後又灌入大量洗胃液，再抽吸出來，如此反覆迴圈，多次洗胃，直至洗乾淨為止。

但一般情況下都不會 100% 洗乾淨的，因為去到醫院有一個時間，耽誤得越長，吸收得越多，洗胃的效果就越差。所以我們強調一定要儘早到醫院洗胃。

你都見過什麼樣的醫學盲？ - 李鴻政醫生的回答 - 知乎

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