你都見過什麼樣的醫學盲？_第五章 這不是錢的問題了

這不是錢的問題了。

患者病情進展，多器官功能受損，不是單獨一個肺部的問題。

即便用了人工肺（ECMO）緩解了缺氧的問題，但是肺部病變還是阻止不了，肺部還是在一步一步纖維化。

而且其他臟器也在一步一步被吞噬，人工肺也無濟於事。

「醫生，我強烈請示要求我們的法事進入，給我們唯一的女兒做場法事可以嗎，時間很短的，也就十來分鐘，不會影響你們工作，可以嗎。」病人母親聲淚俱下求我。

我猶豫了。

好吧，我去請示主任。醫院可從來沒有做過類似的事情。

他們見我同意了，萬分感謝。

但我只是同意去跟主任申請而已，主任不一定答應。

我們醫務工作者都是無神論者，那些什麼道士尼姑的，平時我們當然不管，但現如今要進入我們的地盤搞這些邪門歪道的東西，恐怕影響不好。

我把事情的原委都告訴了主任。

主任一聲嘆息，說那就了卻他們這個心願吧。

否則萬一到時候病人死了，還說不定鬧出什麼么蛾子來，萬一說我們阻撓了他們救治女兒，那就真的是有理說不清了。

得到許可後，他們連夜找了法師。

一進入病房，看到已經雙眼緊閉、躺著不動的女兒，他們老淚縱橫，讓人忍不住跟著感傷。

法師自顧自東搞搞西搞搞。

如果這玩意能就活人，那就是對我們最大的侮辱。

這句話我當然不敢跟家屬說，也就僅限內部調侃而已。

既然我們沒有更好的辦法了，人家提出這個要求，似乎也無可厚非，都是死馬當活馬醫嘛。

第二天，上回那個專家又來了，這次是主任私人請過來了，不花家屬錢，純粹是友情贊助。專家說，看這個情況，恐怕命不久矣。

唯一有一線生機的，就是肺移植。直接把病人自己的爛肺扔了，換個新的。

但又談何容易，且不說肺源等待困難，患者還有沒有機會熬到有肺源那一天。

就說現在這個多器官功能衰竭，恐怕也吃不消了。

看來患者當初還是喝了不少進入肚子的，絕對不是微量，何況又等了幾個小時才去的急診洗胃，這又耽誤了些功夫，都是天意。盡力而為吧。

專家走了。

一種無力感向我們襲來，回想起前幾天，我還跟家屬說尚有機會，只要喝的不多還是有機會的，現在回想起來，真的是太樂觀了。

畢竟我們根本沒辦法判斷病人到底喝了多少進入肚子，在家又拖了三個小時才來急診，唉，為什麼喝了農藥當時不來醫院洗胃呢，為什麼要等到肚子痛才來呢。

病人父母也懊悔不已，說當時也沒意識到問題這麼嚴重，而且看女兒剛喝就吐了很多出來，以為沒事了。

加上當時跟女兒較勁，她又哪肯來醫院呢。後來實在是肚子痛的不得了，才來的急診。

他們不停問我，病人情況有改善嗎。還說這個法師很難請的，通了很多道關係才把他請過來，應該會有幫助。

我實在不忍心再去詆譭這些東西，畢竟是人家所信奉的。

我只能說，目前看起來，沒有任何好轉，所有的指標都在往下掉，這不是好事情。

要做好最壞的心理打算。

這句話讓他們更加彷徨無助了。

沒辦法，這是我們的經驗，也是客觀事實。

我能安慰病人，但不能一味地安慰家屬，否則病人一旦惡化，就會迎來糾紛，家屬會質問你，你當初不是說有希望的嗎，為什麼病人就給治死了？

我們擔心的情況，果然還是發生了。

當天晚上，病人呼吸困難加重。

帶著呼吸機的情況下，她的呼吸依舊急促不已。

並且血氧飽和度急速下降，跌到了 85%。

一旁的規培醫生很緊張了，問我她（病人）是不是快不行了，做 ECMO 能不能拖延點時間。

我告訴他，ECMO 很貴，一般只用於有生還機會的病人，比如爆發性心肌炎，短期內很嚴重，但只要熬過去就有機會。

像這種嚴重的百草枯中毒，雖然病人很年輕，我們很可憐她，但不適合 ECMO 的，因為她除了肺不好，其他臟器都不好。

而且我們看不到恢復的可能，做 ECMO 只會增加她的痛苦，加劇家屬的負擔，做來又有何益呢。

我邊說邊評估患者情況，為什麼會呼吸急促、血氧轉差了。

我首先懷疑會不會是氣胸了。

畢竟患者肺部纖維化嚴重，肺很硬，而我們的呼吸機一直在打氣，只要稍微不注意，氣體都可能衝破肺組織，變成氣胸。

這種上了呼吸機的病人，一旦發生氣胸，那就是災難。

但我聽診雙肺呼吸音似乎還是對稱的，沒辦法透過聽診判斷。

「做個床旁胸片吧，看清楚一點，如果是氣胸，必須馬上給做胸腔閉式引流，把氣體排出去。」我說。