各位醫生是喜歡有醫學知識儲備的病人，還是喜歡沒有醫學知識儲備的病人？_第四章 於是就先讓女患者在急診留觀室觀察

於是就先讓女患者在急診留觀室觀察，明天一大早，空出床位立即住院。

好在女患者暫時生命體徵是很穩定的，就算是宮外孕，那也暫時還沒有宮外孕破裂出血的明顯跡象。

血紅蛋白、紅細胞計數沒有下降，沒有貧血，也就是說，不是非得馬上就手術。

婦科醫生也說了，如果發現陰道出血量加大，血紅蛋白掉，或者生命體徵不穩定，那可能得立即剖腹止血了。

否則可以等到明天安排妥當之後，明確了是宮外孕，再透過微創的腹腔鏡手術解決問題。

另外，宮外孕也不是說一定要手術的，部分病人單純藥物治療也行，得看情況。

好在，當天晚上，還算平安。

第二天一大早，我和一個護士就陪她去敲開 B 超室的大門，讓做個陰道 B 超。

通常情況下，急診科醫生不需要陪同病人去做檢查的，除非生命體徵不穩定，或者被埋了炸彈。

眼前這個女孩子，就是個被埋了炸彈的人。

我反覆分析了，常見的闌尾炎、膽囊炎、胰臟炎、腸梗阻、胃腸穿孔、腸胃炎等會引起腹痛的疾病，都不能解釋她的病情，只有宮外孕可能性最高。

所以在我心裡，已經認定她就是宮外孕了。

我極其擔心這個瘦小的孕囊會隨時爆裂掉啊，一旦爆裂了，就可能牽扯到血管爆裂。

那會瞬間出很多血的，如果不及時處理，很快就失血性休克死掉。

所以在我下班前，不能讓她離開我的視線。

B 超室醫生一早就有人來上班了，見我推病人來做陰道 B 超，攤開手跟我說，不巧，避孕套用完了，可能得晚一點才能到貨。

「拿避孕套幹嗎。」女患者納悶。

我解釋說，做陰道 B 超是要在探頭上套避孕套的，才不會造成感染。

「你身上有沒有避孕套，有的話給我一個，我幫她做檢查。」B 超醫生問患者男朋友。

她男朋友才反應過來，從包裡掏出一個避孕套，遞給 B 超科醫生。

女患者見男朋友掏出避孕套，眼神非常複雜，狐疑地瞪了他一眼。

情況緊急，我也來不及多想，把她推到床邊，然後站到門外等候。

不一會，B 超科醫生出來了，說看到胚芽在左側輸卵管，確定是宮外孕。

她男朋友聽到後，不知所措，望著我，似乎在等我解說。

「幸虧你們及時回來。」我數落他，「如果你們這時候還在外面瘋玩，說不定孕囊一爆裂，人就沒了。」

我這絕對不是危言聳聽，他們沒見過宮外孕搶救不回來的病例，自然不知道這個病的厲害。

檢查完後，我小心翼翼把患者推回急診，直接放入搶救室。

特意讓護士多開通了一個靜脈通道。

萬一孕囊真的爆裂了，要輸液輸血搶救都方便一些。

然後聯絡婦科醫生。

婦科醫生聽到結果後，說還是陰超可靠啊，經腹部 B 超診斷率只有 80% 左右，還是難免有看不清楚的時候。

說完後她匆匆下來，評估情況，準備辦理入院手續，住入婦科病房。

就在這時候，女患者跟男朋友吵起來了。

準確地說，是患者在指著她男朋友鼻子破口大罵。

她責怪男朋友為什麼身上會有避孕套，不是說了不喜歡戴套嗎，還說不想婚前奉子成婚等，為什麼包裡還時時刻刻備著避孕套呢。

她男朋友試圖解釋，但理由都比較牽強，至少她是這麼覺得的。

反正，在她看來，她男朋友背叛了她，肯定是外面還有人，所以時刻備著這東西。

幾個護士在勸說女患者。

因為這個時候我們最擔心的，就是她一激動，那孕囊就爆裂了。

可是，現實有時候就是這麼巧。

怕什麼，來什麼。

剛準備過床，女患者雙手捂住肚子，說痛得厲害，更痛了，脹痛。

而且臉色迅速變得蒼白。

男朋友被嚇得不輕。

看患者這個腹痛加劇的樣子，真怕就是孕囊破裂了。

婦科醫生見多識廣，說淡定，不一定就是孕囊破裂大出血，可能是有點輕微出血刺激了，或者是胃腸道痙攣引起的。

但患者的表現讓人非常擔心，心率加快，臉色蒼白，護士迅速測量了一個血壓，血壓還行，還有 140/80mmHg。

但這個血壓還行不代表沒有出血啊，出血早期血壓可以反射性升高的。

如果不及時干預，不用太久血壓就扛不住了，就會崩塌。

婦科醫生也看出了不妥，讓暫時不轉運了，先就地觀察搶救。