各位醫生是喜歡有醫學知識儲備的病人，還是喜歡沒有醫學知識儲備的病人？_第六章 如果沒有醫務科過來做擔保

如果沒有醫務科過來做擔保，我們是有猶豫的。

一個是直系家屬不在，另外一個醫藥費能不能給也是一個問題。

現在好了，醫務科坐鎮。

我和婦科醫生，還有兩個護士，一路護送患者到達手術室。

麻醉科醫生已經做好了接應準備，一路引上了手術檯。

所幸一路順利。

手術是做了剖腹探查，不是腹腔鏡。

這時候情況緊急，只有剖腹是最靠譜的，萬一患者不是宮外孕破裂出血，而是其他疾病導致的出血，剖腹能讓醫生的視野更寬闊，處理也更靈活。

最終證實的確是宮外孕破裂出血造成的，患者的孕囊比雞蛋小一點，但是已經撐破了輸卵管，導致了大出血。

正常受精卵著床的地點是子宮，子宮才有足夠大的土地給受精卵發育成長，輸卵管僅僅是從卵巢通往子宮的一條通道而已，空間有限，不可能適合受精卵發育成長的，所以當孕囊長到一定程度之後，勢必會造成破裂。

為什麼會發生宮外孕呢？

大概是跟輸卵管有炎症、或者發育不良、功能異常等有關係。

當然，也有宮外孕不是發生在輸卵管的，但極為少見。

手術切除了患側輸卵管，止住了血。

才撿回一條命。

手術做完了，患者父母才到。

對醫生感激涕零。尤其是感謝了婦科醫生和麻醉科醫生。

嗯，他們忘了我，忘了我們急診科醫生打了頭陣。

哈哈，說笑的，也無所謂，病人安然度過變好。

科普小課堂：宮外孕是什麼？如何區分急性腹痛是不是宮外孕？

導致腹痛的病因是非常複雜的，要考慮很多疾病，常見的闌尾炎、膽囊炎、胰臟炎、腸梗阻、消化道穿孔等，都是要考慮的。

但是女性患病，尤其是育齡女性患病，比男性病人要複雜一些，因為還要考慮婦科生殖系統疾病可能。

比如咱們在這篇文章裡說到的宮外孕，還有卵巢囊腫蒂扭轉、黃體破裂等，都會發生腹痛。育齡女性，如果有停經，伴隨腹痛，一定要謹慎又謹慎。

如果像咱們文裡說到的女患者，還伴有陰道不規律出血，就更要警惕宮外孕了。

陰道不規則出血，屬於常見症狀，很多疾病都會有這個表現，宮外孕只是其中之一而已，必須要到正規醫院婦科就診。

那麼，什麼是不規則出血呢？

就是指出出停停，時而量多，時而量少，不規則，跟來月經是不一樣的，這時候要警惕。

簡單來說，受精卵沒有在子宮著床，而是在輸卵管或者別的地方就安營紮寨了，這就叫宮外孕。

正常受精卵著床的地點是子宮，子宮才有足夠大的土地給受精卵發育成長。

輸卵管僅僅是從卵巢通往子宮的一條通道而已，空間有限，不可能適合受精卵發育成長的，所以當孕囊長到一定程度之後，勢必會造成破裂。

那麼，為什麼會發生宮外孕呢？

大概是跟輸卵管有炎症、或者發育不良、功能異常等有關係。

當然，也有宮外孕不是發生在輸卵管的，但極為少見。

像咱們這篇文中的這個姑娘，被懷疑宮外孕時，非常篤定地表示不可能。

而她的依據就是，發生關係都在安全期，並且事後吃了避孕藥。

事實上，安全期是非常粗糙的，可以說，沒有絕對的安全期。

卵巢排卵的時間不是那麼好計算的，很多年輕人為了避免懷孕，都選擇在女性安全期（月經前後 7 天）同房，但現實往往教他們做人。

另外，吃緊急避孕藥也不是 100% 能阻斷懷孕的，尤其是咱們文中的這個女患者，是第二天才吃的藥。

育齡女性，包括 20 歲的，30 歲的，40 歲的，甚至 15 歲的青春期女孩子都要警惕，這個群體的腹痛，如果有過性生活，並且有月經沒準時來的情況，就要警惕可能是婦科疾病引起的腹痛了，必須要常規排除的。

所以當醫生問性生活情況的時候不要隱瞞。

一般沒有性生活是不可能懷孕的，自然不可能是宮外孕，但前提是病史可靠。

這個問題很大，大多數情況，醫生讓做某一項檢查都是有原因的，就好比文中的女患者第一次就診時讓做尿妊娠試驗，如果她同意做了，可能就沒後面這些事了。

醫生沒有火眼金睛，不能一眼看出所有問題，需要藉助輔助檢查來診斷疾病的。

各位醫生是喜歡有醫學知識儲備的病人，還是喜歡沒有醫學知識儲備的病人？ - 李鴻政醫生的回答 - 知乎

.

關注不迷路~