各位醫生是喜歡有醫學知識儲備的病人，還是喜歡沒有醫學知識儲備的病人？_第二章 我大致猜到了

我大致猜到了，估計是男朋友不喜歡戴套。

「大概多久吃的緊急避孕藥？」我得把所有細節摳清楚。

「第二天吧。」她回答道。

「當時也覺得有些不放心，不想懷孕，所以第二天就吃了一片。人家說 3 天內吃都還是有效果的。」她跟我說。

「最好是同房 12 小時內吃，越晚吃越難保證不出事。」我告訴她。

到這裡，我大致又捋了一遍基本情況。

一個育齡女性，選擇在所謂的安全期（不是排卵期）同房了，沒做安全措施。

第二天補吃了一片緊急避孕藥，當月的月經延遲了 3 天。

來月經的時候只來了一天就斷了，然後這兩天有腹痛。

事實上，安全期是非常粗糙的，可以說，沒有絕對的安全期。

卵巢排卵的時間不是那麼好計算的，很多年輕人為了避免懷孕，都選擇在女性安全期（月經前後 7 天）同房，但現實往往教他們做人。

另外，吃緊急避孕藥也不是 100% 能阻斷懷孕的，尤其是像眼前這個女性病人一樣，第二天才吃的藥。

我還是不放心。

「做個尿妊娠試驗吧，或者做個婦科 B 超，如果沒事就放心了。」我給她建議。

女患者不相信，還是堅持說不可能懷孕，更不可能宮外孕，讓我給她用點抗生素就好。

「實在不行，就回家算了，明天還要飛澳洲呢。」她告訴我。

安全起見，我又給她科普了各種可能性，以及宮外孕的危險，試圖勸服她做檢查。

但姑娘堅定地拒絕了，而且語氣已經明顯，越來越不耐煩。

「好吧，那就先不做尿妊娠試驗了，做個腹部 B 超吧。」

剛來急診的時候，姑娘自己有懷疑過自己是闌尾炎。

所以這會兒我建議她，做個 B 超，看看闌尾情況。

「同時看看子宮、卵巢，你看怎麼樣？」我試圖曲線救國。

我刻意讓 B 超科的醫生做腹部 B 超，檢視肝膽胰脾闌尾的時候，同時把婦科 B 超（經腹部）也安排上，注意看有沒有宮外孕可能。

結果出來了。

B 超顯示，沒看到宮外孕。

但闌尾也沒有看得很清晰，起碼沒有很顯著的病變。

事實上，我讓她做腹部 B 超的目的，就是想證實宮外孕的存在。

算起來她其實停經有 37 天了（如果中途那次陰道出血不是月經的話），B 超有可能能看到孕囊了。

但 B 超給出了陰性結果，看來不是宮外孕了。

但我還不死心。

畢竟 B 超也不能百分百排除宮外孕。

要確定，還是得做尿妊娠試驗。

可患者就是不配合。

「真的不做尿妊娠試驗了？」我最後一次問她。

「如果不做，需要簽字的。」我淡淡地說。

尿液妊娠試驗測的，是患者體內的人絨毛膜促性腺激素（HCG）。

一般停經 35 天能在尿液中測到這個激素，意味著懷孕了。

她也非常淡定，說那就簽字吧，反正態度很堅決，不做尿液妊娠試驗。

剛好這時候，她腹痛似乎也有所減輕了，說看來水都不用掛了，折騰了一輪，肚子反而好了。

我本來就不願意給她用抗生素，因為受孕這個可能性沒有完全排除，冒然用抗生素是具有大風險的。

這回倒好了，腹痛自己減輕了，藥都免了。

我把病情告知書給她，確認尿妊娠試驗不做，是患者充分知情的。

當然，簽字的這時機，又口苦婆心地勸了她一番，也很嚴肅地說到了當中的風險。

可患者態度非常堅決。

她連簽字單都沒看，直接龍飛鳳舞地就把自己大名給簽了。

接著就離開了。

急診科的忙碌，讓我很快就忘記了這個年輕的女病人。

沒想到，5 天后她又出現在了我眼前。

這次來，她告訴我，說飛去澳洲了，但第二天腹痛又加重了。

而且月經量突然有所加大。