大便顏色跟身體健康狀況有什麼聯繫？_第三章 大家才鬆了一口氣

大家才鬆了一口氣。

胃鏡順利進入患者消化道，先經過食管，食管看起來好好的，沒有食管靜脈曲張的痕跡。

嗯，患者果然不是肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，估計還是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍引起的大出血。

胃鏡繼續推進，進入胃部。馬上就能看到有血液堆積了，但不算多，沖洗幾次鏡頭就清晰了，繼續往下看。

胃裡面沒看到有潰瘍灶，估計不是胃出血。

鏡頭繼續推進，進入十二指腸。

剛一進入十二指腸，馬上就遇到一股噴湧而出的血液。

「就是那裡了。」消化內科醫生低聲說了句。

就是這裡的潰瘍出血，十二指腸球部潰瘍，這個太常見了。

反覆用清水沖洗幾次之後，潰瘍灶露出原本面目，一根小動脈仍然在跳動出血。

終於找到出血灶了。

消化內科醫生費了九牛二虎之力，給出血血管上了金屬鈦夾，一頓操作之後，出血血管偃旗息鼓了。

止住血了。

勝利。

我鬆開了緊攥著的拳頭，才發現消化內科醫生的後背也溼透了，不知道是熱的還是緊張導致的，都有吧。

老馬打電話問我，病人穩定了沒有。

我說剛剛做了胃鏡止血了，真的是十二指腸潰瘍出血導致的，觀察一個晚上吧，如果明天沒啥事，就轉消化內科吧。

沒過多久，患者又解了一次黑便，量不少，大概有 300-500ml 的樣子。

「應該是陳舊性出血了，是在我們止血前出的血，不用擔心。」我跟家屬解釋。

血製品陸續輸入患者體內，中途我們複查了一次血紅蛋白，數值已經有所升高，意味著患者可能沒再有活動性出血了。

我跟患者弟弟解釋，病人有十二指腸潰瘍，這個病得好好吃藥治療了，不能不管，吃藥多數都可以控制得了。

「要手術嗎？」他問我。

以前十二指腸潰瘍都是要切掉的，現在多數不用了，先吃藥吧，具體的你明天問消化內科醫生。

第二天，患者如期醒過來了，生命體徵已經穩定，已經撤掉了升壓藥，血壓、心率都還好。

就像坐過山車一樣，病情來得急來得重，處理得也快，好得也快。

如果沒有一顆強大的心臟，真的會活活嚇死。

沒有再解黑色大便。

聯絡了消化內科醫生，轉了過去。

患者在消化內科住了幾天，情況都還行，然後準備出院。

就在出院當天，患者都走到醫院門口了，突然一下子人又暈過去了。

趕緊就近送到了急診科。

「怎麼回事？」患者弟弟又緊張又不解，「好端端的怎麼又會這樣啊。該不會是中風了吧，我爸媽就是中風走了的。」

他都快哭了。

老馬經驗豐富，迅速用聽診器聽了患者腹部，咕嚕嚕響，腸鳴音活躍，估計又該死的消化道出血了。

「不是說止止血了嗎？怎麼還會出血呢。」

患者弟弟的疑問，也是老馬的疑問。

出血怎麼會暈倒呢。他不解。

消化道出血一般表現為嘔血、便血、腹痛等。

但如果短期內大量快速出血，人體內血容量一下子反應不過來，或者由於神經反饋等其他因素，大腦會馬上缺血，所以人會跌到。

等血容量反應過來了，一些預備的血液進入迴圈，或者神經調節正常了，人可能會醒過來。

老馬話剛落音，患者就悠悠醒來，非常戲劇。

但心電監護顯示患者血壓還行，但心率偏快。還是老辦法，儘快輸血、止血。

找消化內科，找 ICU。

老馬找到我的時候，我剛準備下班，但由於是我經手的病人，所以還是決定留下來跟進處理。

患者血紅蛋白結果出來了，比出院前一天測量的似乎還要高一點。

怎麼回事？難道不是出血？

「估計還是出血，只不過由於我們採血很迅速，採血那時候可能患者血液還沒稀釋開來，看不到有血紅蛋白變化，複查一個血紅蛋白肯定是下降的。」老馬斬釘截鐵地說。

他相信自己的判斷。

於是讓護士重新抽了一份血送檢驗科。

我跟輸血科掰扯，要血。