我給自己切除了乳腺癌_第3章 顧淮給我回復說

顧淮給我回復說，是他託在醫科大學科研部門的同學連夜查的。

07

陳教授已迴歸田園。

我找到他時，他正在一座小鎮的田頭侍弄黃瓜。

陳教授慈眉善目，眼神有一絲散淡。

聽我做完自我介紹和來意後，他的表情變得很凝重，停下手裡的活，把我讓進他的小屋。

小屋堆滿了文獻和實驗資料，牆上掛著一塊黑板，上面寫滿了我看不太懂的分子式。

陳教授招呼我坐下並遞上熱茶，說：「林醫生，這段往事我不想提及，它是我的滑鐵盧，就因為它我被迫離開了科研部門，也因為它我至今心懷愧疚……」

陳教授嘆了口氣。

「你是醫生，也是患者，不遠萬里，來到這裡找我，我明白你有多急切……，好吧，我就告訴你。」

原來陳教授一輩子深耕乳腺癌的藥物研究，十年前，研究出了一款新藥「瑞坦替尼」。

他從抽屜裡拿出一份泛黃的試驗報告，翻到某一頁，推到我面前。

「瑞坦替尼，靶向 GATA3 突變的轉錄調控通路。體外實驗有效率 89%，動物實驗 72%。但到了臨床試驗階段，七個人，死了六個。唯一活下來的周豔，她的腫瘤完全消退，至今沒有復發。」

「但是死去的六個病人中，有一個病人家屬舉報說是我的藥加速了死亡。雖然試驗前簽了知情同意書，試驗卻被勒令停止，我也被調離研究崗位。一直到退休，心灰意冷，就回到家鄉，種種菜，打發時間。」

「可是難忘舊業，尤其是這件事。我一直在想周豔為什麼能活下來？」

他看著我，眼神里有科學家特有的坦誠和一種深深的疲憊。

「我花了五年時間，想知道為什麼周豔是那個例外。我做了全基因組測序、單細胞測序、類器官培養……我甚至把她體內的腫瘤浸潤淋巴細胞提取出來，看看是不是免疫系統起了協同作用。但我始終沒有找到確定的答案。」

「那您覺得……我有可能也有效嗎？」

陳教授看了我的基因檢測報告，沉默了很久。

「林醫生，我不想給你虛假的希望。從基因型上看，你和周豔高度相似，按理說應該對瑞坦替尼敏感。但你們的基因序列不同，也就是說我不知道能不能有效。」

「因為我在後續的試驗中又試過三個 GATA3 突變的病人，同樣的藥，同樣的靶點，都沒效果。」

「結果呢？」

「都沒能活過一年。」

?

我的手指無意識地攥緊了桌沿。

「但，」陳教授話鋒一轉，「周豔的案例給了我一個方向。我認為她的痊癒不是單純的靶向藥作用，而是一種『藥物誘導的合成致死效應』，瑞坦替尼啟用了她體內某種原本沉默的免疫通路，兩者協同才??死了癌細胞。如果能找到那個『協同因子』，就有可能複製這個效果。」

「那您找到了嗎？」

他站起來，走到黑板前，指著上面密密麻麻的資料。

「我找到了一個候選——一個叫做『NLRC5』的基因突變。周豔體內有這個突變，它增強了抗原呈遞能力，讓免疫系統『看到』了癌細胞。而其他失敗的病人，都沒有這個突變。」

我心跳加速：「那我有嗎？」

陳教授再次看向我的基因檢測報告。

「你的 NLRC5——是野生型，沒有突變。」

意思是，我沒有那個關鍵的協同因子。

我沉默了很久，問出了最後一個問題：「那如果……我用瑞坦替尼，同時想辦法啟用我的 NLRC5 通路呢？」

陳教授的眼睛忽然亮了一下，但很快又暗下去。

「理論上可行。但實際操作……沒有任何先例。而且，瑞坦替尼的存量只剩最後一批，生產原料已經停產了。」

他看著我，認真地說：「林醫生，我建議你接受標準治療。你的病情發現得早，手術加輔助化療，五年生存率不低。」

我站起來，向他道謝，走出了他的小屋。

站在小鎮街邊，我抬頭看了看灰濛濛的天。

標準治療？我自己就是乳腺外科醫生，我比任何人都清楚——GATA3 突變的乳腺癌，五年複發率超過 60%。

我不想要「不低」的生存率，我想要「一定」的活法。

08

既然是基因病，還是從基因檢測下手吧。我理了理思路，忽然想起基因檢測實驗室的工作人員說的話：「有些事，你最好當面問陸主任。」

對，找陸以寧主任。

還沒等我找他呢，上午剛上班，陸主任親自來到我的診室。

他見四周沒人，開門見山地說：「青禾，你真是個狠人，自己給自己做手術，真讓我佩服。只是怎麼還沒展開後續治療呢？難道你不知道腫瘤的窮兇極惡嗎？」

陸主任竟然知道我病了？除了顧淮，我給誰都沒說呀。

陸主任還沒等我開口，接著說：「你想單打獨鬥，一個人抗病？你是多年的醫生，應該知道只有醫生病人齊心協力才行！」

「那誰給我治，您麼？」

「我……你這病恐怕傳統的化療和靶向效果不大！」

「您瞭解我的病？你知道我是基因突變？！」

我覺得很奇怪，不由得連連發問。

「是，我是在注意你的病……」陸主任不好意思地囁嚅。

「那，你為什麼注意我的病？」

我不由得好奇。

陸主任沉默了一會兒，搔了搔頭髮，拔腿要走。