心跳驟停

心跳驟停急診刀鋒：救命人

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華武星內心有一種隱隱不安感，但暫時又說不上來是哪裡不對勁，反正就是不對勁。

這麼多年來，華武星一門心思撲在病人身上，病人身上任何蛛絲馬跡都瞞不過他的眼睛，也正因為如此，他能比普通醫生髮現更多的細節。

「杜博士，您的意見呢？」心內科醫生問杜思虹。

杜思虹此刻也沒了主意，見華武星這麼肯定是肋骨骨折，又回想起前幾次跟華武星的交鋒，她知道華武星絕對不是一個隨口胡說的人，便說可以先按華醫生說的做，床旁胸片很快就能做完，而且患者目前生命體徵是穩定的，有時間給我們慢慢排查。

華武星沒想到杜思虹這回同意自己的判斷，略微感到驚訝。

很快影像科的人就推了床旁 X 光機來了，在給康永全翻身的時候，他又痛的嗷嗷叫，死活不肯動了，好不容易才勸說開來。

床旁胸片馬上拍完，圖片馬上出來。

大家仔細一看，天啊，華武星說的沒錯，真的是肋骨骨折了，看患者左側第 8 肋這邊骨皮質不連續了，明顯骨折了。

太奇怪了！好端端一個病人，怎麼可能咳嗽就把肋骨震斷了呢。

胸片除了看到肋骨斷了一根，其他情況還好，肺炎情況有所好轉了。這回估計得找胸外科醫生看來看看了。

「幸虧骨頭斷端沒有錯開，否則就容易刺破區域性的血管或者胸膜或者肺組織，導致血胸、氣胸了，那會是要命的，非得開胸不可。」老馬邊看胸片邊說，「患者真的是命大。」

「既然明確了肋骨骨折，那就應該不至於是肺栓塞了。患者的確已經在用抗凝藥了，這種時候不大可能再有肺栓塞。」杜思虹說，「胸部 CT 的確可以暫緩，否則真可能像華醫生所說的，造影劑損害了腎臟，到頭來還得做血液透析，那就得不償失。」

杜思虹向華武星投去了讚許的目光。

只不過，患者為什麼會肋骨骨折呢？只能說患者骨質疏鬆太厲害了，別說距離咳嗽，即便打個噴嚏、轉個身都可能骨折。

當然，要警惕有沒有腫瘤的情況，腫瘤轉移也會有病理性骨折，但目前的檢查來看，沒發現任何腫瘤的跡象。

華武星讓馮小文聯絡胸外科醫生過來會診，自己則出去跟康欣溝通了，說：

「病人肋骨骨折了，幸虧是閉合性的，而且僅有一根肋骨骨折，估計不用手術，用彈性胸帶固定好休養一段時間就好了。但不排除還會第二根、第三根骨折可能，如果那樣，就棘手地多。」

康欣聽到爸爸肋骨骨折了，一開始不敢相信，但事實如此，不得不信，哭著說，

「我爸怎麼這麼命苦，接二連三發生問題，在家以為是肺炎，來到醫院才知道有肺栓塞，而且還發生過兩次肺栓塞，現在又肋骨骨折了，這….這什麼時候到頭啊，嗚嗚嗚。」

「不用開刀手術吧？」她紅著眼睛問華武星。

「暫時不用，這個得看胸外科醫生會診意見，現在不能給你定論。」

「醫生，我快受不了，太難了。」康欣幾近崩潰，在華武星面前嚎啕大哭。

「你剛剛說什麼？」華武星突然怔住了，問康欣。

康欣還是哭，沒聽懂華武星意思。

「別哭了！」華武星喝止了她。

康欣嚇了一跳，呆呆地望著華武星，嗚咽著說，「我爸命苦，接二連三出現各種問題。」

「對，就是這樣。」華武星雙眼瞪著地板，大腦迅速活躍起來，自言自語「她說得對，哪有人剛好這麼巧，接二連三出問題的呢，肺栓塞來了，發現有貧血，腎功能也開始不好了，現在又有骨折了，這太巧合了。」

醫學上講究一元論，意思是，儘量用一個疾病來解釋病人的所有症狀，而不是說病人同時合併幾種疾病。

康永全的情況是複雜的，但再複雜的疾病也可能用一元論來解釋。

華武星邊想邊轉身回病房，他要回到康永全的床前。

一個病人怎麼會同時有這麼多疾病呢。難道一切都是偶然麼，難道這一切都沒有聯絡嗎？

患者的貧血是什麼原因呢？腎功能異常又怎麼解釋呢？

肋骨骨折，真的是骨質疏鬆嗎？60 歲的男性，會骨質疏鬆到一個噴嚏就打骨折了嗎？

起初還懷疑會不會是當初康永全心跳驟停時給胸外按壓造成的肋骨骨折，但如果真有骨折，應該早就發現了，不應該等到現在。

太多疑問了。

大家一直致力於處理患者的肺栓塞， 以為肺栓塞處理後就完事了。

不曾想第二次發生肺栓塞。還檢查出來一個肋骨骨折。

仔細一看 CT 所看到的患者骨密度都不是太好。

華武星喃喃自語，能不能用一個疾病來解釋上述所有的異常呢？

一元論不是我們一直追求的嗎？為什麼我們會滿足肺栓塞的診斷呢？

難道我們不好奇為什麼會導致肺栓塞呢？患者的血栓是哪裡來的呢？患者為什麼那麼容易就栓塞了呢？

杜思虹想插嘴跟華武星討論，但根本沒機會插嘴。

老馬也示意她讓華武星自己呆一邊，他就這樣，想到病情的時候會比較興奮激動的，沉浸在自己的世界裡，旁人插不進話的。

「還有這麼奇怪的人。」杜思虹看著華武星在康永全床邊兜來兜去，一會看看尿袋，一會看看心電監護，一會又看看患者手腳，聽聽心肺，他停不下來。

杜思虹心裡終於承認，他是個很好的臨床醫生，為了病人他的確是廢寢忘食的狀態了。

但同時又有一種非常強烈的好奇感，好奇為什麼華武星那天不出手相救康寶，也就是康永全的兒子。一個這麼好的臨床醫生，怎麼可能忍受病人在自己面前倒下而無動於衷呢。