心跳驟停_第二章 還有

還有，華武星對待家屬為什麼會這麼冷言冷語呢，還屢次遭到投訴，這些都是公開的院務內容。

難道是他性格的問題嗎？

可是，看他跟科室的醫生護士打交道又挺好的，護士們也都很護著華武星，就連規培醫生們，雖然有時候害怕他，但總體還都非常喜歡他。

這個人太矛盾了，杜思虹沒辦法看透他。

越是看不透，就越感到詫異。或者說獵奇也罷，杜思虹心中埋下了一顆種子。

華武星平靜下來了。

他突然跟老馬、杜思虹、馮小文說，「病人血液粘稠、腎功能異常、骨折、貧血……這一切資訊疊加起來，我想我們應該找血液內科會診才對。」

「血液內科？」杜思虹不明所以。

「血液內科有不少疾病能導致病人有上述情況，尤其是多發性骨髓瘤。」華武星緩緩說道。

「多發性骨髓瘤，」老馬邊聽邊點頭，「這可能性很高，那患者就不單純是肺栓塞了。」

杜思虹也反應過來了，點頭表示同意。

華武星有些興奮，手舞足蹈，接著說，

「正常情況下，我們的骨髓會生產很多正常的漿細胞，而漿細胞們平時的工作就是生產免疫球蛋白，免疫球蛋白是保護機體的，可以認為是特種兵。但在病理條件下，患者的骨髓錯亂了，它們生產出很多不正常的漿細胞，這些不正常的漿細胞也會分泌很多蛋白質，但它們不是正常的免疫球蛋白，它們沒有任何保護機體的作用，反而會霸著茅坑不拉屎，而且還浪費食物，阻礙正常漿細胞的發展發育……」

「你這個比喻…..」杜思虹皺起了眉頭，「霸著茅坑……」但她內心又覺得挺有意思的，挺好笑的，也很容易理解。

馮小文也聽入了迷，說：「華老師的比喻都是很粗俗的，但是，話糙理不糙，哈哈。」

華武星繼續講，

「這些異常的蛋白質會侵蝕患者骨頭，導致骨質疏鬆，一不小心就會骨折。骨髓沒辦法正常造血，那麼紅細胞、血小板這種成分就會被迫減少，患者發生貧血、血小板減少症。這些壞蛋白會堆積在腎小管，引起腎損傷，腎功能異常。這些壞蛋白堆積在血液裡面，就會引起血液粘稠，患者容易有頭暈、眼花、乏力等表現，嚴重的情況會引起血栓形成，血栓一旦脫落…..」

「就是肺栓塞！」杜思虹脫口而出。她已經進入了華武星的思維。「這就是為什麼我們做下肢血管彩超沒能看到血栓形成的原因，因為血液本身比較粘稠，血栓都是即時形成即時導致栓塞的，不一定跟跟下肢血管有關。」

老馬眯著眼睛，說：「這就是為什麼患者前後 2 次發生肺栓塞的原因。也能解釋患者當前所有症狀！」

患者真的是多發性骨髓瘤嗎？這個病多發於老年人。患者這個年齡也合適啊。華武星越想越興奮。「小文，打電話，讓血液內科醫生過來會診，看看病人。」

小文剛剛一旁聽大家分析，聽得入神，華武星連叫了她兩聲才反應過來，屁顛屁顛跑去打電話了。

「但如果真的是多發性骨髓瘤的話，病人恐怕也不好搞，這個病沒法治癒。」杜思虹壓低了聲音，跟華武星、老馬說。

「能不能治是另外一回事，能不能正確把握病情又是一回事，先看血液內科怎麼說吧。」華武星絲毫不擔心治療預後的問題。

也對，得先明確診斷，否則談再多治療都是無濟於事的。

胸外科、血液內科醫生先後來了。胸外科醫生的意見是，肋骨骨折明確，但因為是閉合性單支肋骨骨折，問題不大，可以戴個彈性胸帶，區域性固定骨折處，減少摩擦就好了，不用手術，囑咐病人好好休息，別活動太多上半身，咳嗽的時候要捂住骨折處，輕聲咳嗽。

胸外科醫生的意見跟華武星想的差不多。

血液內科醫生評估完後，也覺得像多發性骨髓瘤。並且說，

「要明確診斷，得做骨髓穿刺檢查，同時查血清中 M 蛋白（單克隆免疫球蛋白或其片段）。血清中出現 M 蛋白，意味著骨髓中克隆性漿細胞異常增生，這對於診斷多發性骨髓瘤很有幫助。」

事情到這裡，很多東西都清晰了。

杜思虹一看時間也不早了，說科裡還有事，就不留下來看骨髓穿刺了，讓華武星有什麼新的訊息則及時通知她，她對康永全的病例也很感興趣。

華武星說，「病人到時候可能得去血液內科了，不屬於你們科的疾病了，你還這麼大興趣？」

杜思虹給了他一個白眼，「轉科了也可以多瞭解學習的嘛。」說完就走了，走前還不忘叮囑華武星，記得給她分享骨髓穿刺結果。

華武星讓小文跟家屬溝通，取得同意後，就帶著小文準備給康永全做骨髓穿刺了。

骨髓是在骨頭裡面的，要想穿刺到骨髓，那就得穿破骨頭，穿刺針是鋼針，非常尖銳鋒利，刺入骨頭，直達中間的骨髓腔，便能抽出到骨髓了。

康永全能忍受疼痛，但不能忍受的是一直在花錢。因為住在 EICU 這裡，每天都有賬單，即便沒有，他也會問護士要，他知道每天要花費多少錢。所以他很想早點轉出去，甚至想著回家。

他家原本就不富裕，自己打點小工，女兒康欣工作了幾年，收入不算高。兒子康寶剛大學畢業，工作也還沒找到。

這樣一個家庭，哪裡支付得起這昂貴的醫療費用。

雖然康欣多次讓他別擔心，會有辦法的，但他當然知道，所謂的辦法無非就是找親戚朋友借錢，康欣一直沒告訴他借了多少錢，但他也不糊塗，多少能猜到點。

這醫院雖然不是酒店，但花費可比住高檔酒店多得多了。

還有康寶，怎麼一直不見康寶，之前康欣來探視時他也在問，他還不知道康寶也住院了，康欣沒敢告訴他，怕他擔心，會加重病情，藉口說康寶去面試新公司了，可能會被錄取。

而康寶那邊，也聽從姐姐康欣的安排，暫時不過來探望爸爸了。

這麼一個窮苦的家庭，也難怪之前江陵會想方設法為他們節省費用。

但今天這個骨髓穿刺是沒辦法節省的，華武星明確跟康永全說了，

「要想早點出院，就得早點找到病因早點治療，這個骨髓穿刺就是能夠找到病因的，花點錢痛幾下，說不定就可以早點回家了。」

正因為如此，康永全點頭答應了骨髓穿刺。

馮小文是規培醫生，看起來比華武星年輕很多。起初康永全還詫異，怎麼不是華醫生給他穿刺呢。

華武星則冷冷地說：「如果規培醫生一直不動手，都是老傢伙動手，說句難聽的，將來你兒子孫子住院了，誰來給他手術？是帶著老花鏡並且手抖地抓不住筷子的經驗豐富的老頭醫生，還是從醫二十年卻沒拿過手術刀的中年醫生？」

康永全雖然不滿意華武星拿他家裡人來舉例，但仔細一想還是有道理。

華武星繼續說：「這裡是教學醫院，既然你來了，就應該考慮到遲早有這麼一天的」。

康永全沒再吭聲了。