心跳驟停_第六章 瞳孔呢
「瞳孔呢？」華武星問。
江陵迅速翻開患者瞳孔，「瞳孔還是散大的，但比之前似乎要縮小了一點！」
這真的是太神奇了，瞳孔沒有完全散大，心率恢復了，脈搏恢復了，患者真的可能活過來了！
「趕緊通知馬主任！」江陵一個踉蹌，衝了出去。
華武星愣在原地，一時之間不知道該做什麼好。大腦放空了幾秒，才緩過神來，趕緊吩咐霍婷婷，找頭部冰袋過來，給患者頭部冰敷，降低頭部溫度，減少大腦氧氣消耗，保護腦功能。
同時測量一個血壓，血壓也恢復正常了。
老馬和潘芸正在跟家屬做溝通工作，說：「病人可能是重症心肌炎，心臟情況不好，這種情況下能挽救回來的可能性微乎其微，我們也只能盡力而為，現在裡面的醫生還在積極搶救，胸外按壓、腎上腺素、呼吸機等等都在用，不用放棄的。」
「但如果再搶救幾分鐘，瞳孔還是散大、肢體冰涼並且沒有恢復心跳和呼吸，那就只能接受這個現實了。」
家屬痛苦涕零。
就這時，江陵衝了出來。
「恢復心跳了！」江陵朝馬主任喊了一句。
「什麼？」老馬回過頭，不敢相信！
「馬主任，病人….病人恢復心跳了，頸動脈搏動也能觸及，應該搶救回來了！」江陵喘著氣總算把這句話說完了。
老馬一聽，拔腿就往搶救室衝，潘芸則攔住了家屬，讓大家繼續在門口等待。
剛剛家屬也聽到了江陵的話，大喜過望，病人父母和兒媳婦相擁而泣。祈禱著，祈禱上天能饒過他們的兒子。
老馬和江陵回到搶救室，華武星已經在給病人拉心電圖了。怕心電監護看不清楚，拉個心電圖更放心。
結果出來，果然是竇性心律。
幾個醫生面面相覷，誰也不敢相信這是真的，但這就是活生生的事實。
「按壓了 1 個小時，患者竟然回來了。這說出去真的太扯淡了。」
老馬自言自語。到頭來只能這樣解釋，一定是病人年輕，而且大家及時搶救了，發現心跳停止後一刻也沒有耽誤，立即胸外按壓，並且江陵及時給上了氣管插管接呼吸機，保障了患者的氧氣供應，而且江陵幾個人一直給患者胸外按壓，等同於從頭到尾患者都沒有停止過血液供應，只不過效率低一些而已。
「這種事真的是萬中無一」，老馬說。「今天給我們遇到了，患者幸運，我們也幸運。」
「接下來，患者可能還會再次發生心跳停止的，一定要密切監測。另外，不要跟家屬說太多好訊息，要強調現在病情還不穩定，別給他們太大希望，要告訴他們隨時還是有再次心跳驟停的。」
「趕緊轉入 EICU，好好看著，請心血管內科醫生過來會診，讓他們出點意見。」老馬吩咐。
一切準備妥當後，老馬再次出去跟家屬說，患者心跳回來了。
這句話一齣，家屬對老馬感激涕零，而後歡呼雀躍。
老馬示意他們先別太激動，「病人情況還不穩定，還得進一步觀察，轉入 EICU。因為這種狀況下隨時會有再次心跳驟停發生的，一旦再次發生，死亡率會加大。要做好心理準備。」
病人媽媽激動地說，「我兒子一定能挺過去的！一定能！我相信你們能幫到他的！」
老馬點頭，說「我們會全力以赴，我們大家都希望他能挺過去。為了這個希望，我們會繼續努力的，今晚 24 小時不間斷都有人看著他。」
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華武星走出搶救室，始終覺得不可思議，這太不科學了。但現實就這樣發生了，可能真的跟老馬說的有關，患者年輕，而且第一時間發現並且搶救，除了胸外按壓，還有呼吸機，除顫儀，所以成功了。
「但接下來，患者還是最大可能是變成植物人，因為長時間腦灌注不足，會對大腦功能造成影響。即便不是植物人，大腦功能也會有損傷，影響記憶、理解能力等等。」華武星跟家屬說。
病人媽媽擦乾眼淚，「只要兒子能活下來，什麼損傷都能接受。」
他們一看是華武星，頓時情緒又上來了。「剛剛就是這個醫生，要我們放棄搶救的，如果聽了他的話，我兒子就沒了！」病人媽媽憤憤不平。
潘芸趕緊打圓場，說：「華醫生是按原則辦事，國際上通用標準都是按壓 30 分鐘如果不成功就可以宣告臨床死亡了，另外，雖然華醫生口上這麼說，但手裡的活一直沒停，也是他們的堅持，病人才有機會恢復。當然，也跟你們的堅持分不開。」
潘芸一通話，才把華武星從漩渦中拉出來。
老馬趕緊把華武星拉到一旁，私底下跟華武星說，「這個病人進入 EICU 後，你就別管了，給徐醫生管，家屬目前對你有些看法，怕到時候關係鬧僵，對大家都不好。」
華武星當然也知道，家屬現在說話都帶刺，他也不願意湊過去。
老馬拍拍他肩膀，語重心長，說「家屬的話也不要放心上，他們也是一時意氣，等氣消了就沒事了，咱們再鼓鼓勁，萬一把他兒子整回來了，給咱們送錦旗都來不及呢，哪還能跟你找麻煩啊。」
「我習慣了，無所謂。」華武星說，抬頭看了時間，「說現在距離心跳停止已經有 1 個多小時了，我剛剛給了他頭部降溫治療，接下來如果呼吸迴圈穩定的話，應該儘早高壓氧艙治療了，希望他醒過來的時候能記得 1+1=2。」
華武星擔心的是，這麼長時間大腦缺血缺氧，很可能引起腦功能損傷，智力、記憶力等等都可能大為減退，甚至成為植物人都是有可能的。頭部降溫治療，是為數不多的能減輕腦功能損傷的辦法之一，華武星已經給安排上了。
「雖然有難度，但咱們還是可以試一試的，明天如果情況允許，就送他進去做高壓氧。」老馬說。
「先過了今晚再說吧，說不定今晚可能都熬不過去。」
華武星說的是事實，病人既然考慮是重症心肌炎，那麼心臟本身的疾病是關鍵的，就像老馬說的一樣，有第一次心跳停止，就會可能有第二次，除非能積極干預原發病，但大家都知道，心肌炎沒什麼好藥，無非就是對症支援治療，很多時候也是靠運氣。
「不扯了，我得回家了，我媽今晚還安排了我相親，再不去的話，她可能不認我這個兒子了。」華武星說。
老馬笑了，說：「這才像話嘛，你今晚好好準備準備，這裡下班了，也就沒你什麼事了。裡頭我讓其他幾個醫生看著就行。」
臨走前老馬問華武星，「康永全轉走了嗎，轉運期間沒什麼事吧？」
「轉了，如果有什麼事早就通知你了，你還能那麼安穩地在醫務科跟潘科長切磋麼。」華武星沒好氣的說。
「切什麼磋，我們開會去了」，老馬說，「今年的職稱評比要來了，留給我們科的副高名額只有一個，要麼是你，要麼是江陵，看你們的課題和論文了，如果兩個都不達標，那就都沒，只能等明年。」
華武星似乎對這個職稱評比沒什麼熱情。
老馬提醒他，「你不可能做一輩子主治的，別的不說，升了副高，工資獎金都高不少啊，你那房貸壓力也沒那麼大，還有啊，出去講課的費用都高一倍以上。你好好掂量掂量吧。再說，如果你有興趣的話，以後我們科這擔子就落你身上了。」