ICU門口，到底是絕望還是希望？_第二章 消化內科醫生這個建議是很正確的

消化內科醫生這個建議是很正確的。

患者老公這時候已經六神無主了，反覆表態，只要有幫助的治療，都做，都簽字。錢不是問題，大不了賣房賣車。

為了證明他是真心實意救治的，他直接到收費處交了 10 萬押金。

我倆都傻眼了，看來他是怕我們不夠積極治療啊。

一切準備就緒後，準備去內鏡室做結腸鏡。

這時血庫的血送來了，我趕緊讓先輸上血。

這時的我，就好像一個等待援兵的落敗守城將士，如果血製品不及時送過來，加上患者又不斷出血，那真的會兵敗如山倒的。

結腸鏡雖然效果好，但也不是說做就能馬上做的，從說做到最後鏡子進入患者體內，起碼都得幾十分鐘時間啊，一分一秒都耽誤不起。

但這時候，我有些猶豫了，直接就拉過去內鏡室做嗎？患者現在血壓都有點偏低了，萬一在內鏡室出事了怎麼辦？

消化內科醫生跟我想一塊去了，說要不還是去 ICU 做吧。

上一次有個出血的病人在內鏡室，還沒來得及麻醉，人就室顫了，最後搶救了幾十分鐘，雖然命保住了，但是因為大腦缺血缺氧時間長，最終成為了植物人。

這件事鬧得沸沸揚揚，我也是知道的。

不單隻我害怕，消化內科醫生自己也害怕。意外這東西，誰也說不好，我們必須要做好充分的準備，有足夠的把握才行。

最後消化科醫生建議，在 ICU 密切監護下，我們來給她做結腸鏡，看看能不能止血。

我贊成，是的，萬一心跳停了或者什麼別的意外，可以立馬組織高效搶救。有 ICU 醫生保駕護航，做的也放心些。

那就得麻煩 ICU 的醫生了。

可是，正準備上 ICU，患者就昏迷了，呼叫沒反應了。

患者老公嚇得失聲痛哭。護士把他請出了搶救室，怕影響我們搶救。

我的心提到了嗓子眼，該不會還沒來得及做腸鏡人就不行了吧。如果是那樣的話就夠嗆了。

ICU 醫生幾分鐘就到了，評估完情況後，很爽快地把病人接到了 ICU。

這事還真得他們出手，ICU 雖然不是保險箱，但是他們搶救裝置多，手段豐富，對病人來說也是多一層保險。

當然，如果血止不住，該不行的還是不行。他也跟家屬說了，ICU 只能提供一個搶救場所，並不保證患者能一定活下來。

患者老公又簽了字，同意上 ICU。

上了 ICU，患者的血壓進一步穩住了，那是因為快速輸血補液的緣故。

眼看著鮮紅的血液從患者肛門流出，真的好像刀割一樣著急。我們都恨不得直接伸手進去掐住出血口。

真有這麼容易就好了。

消化內科醫生推著內鏡來了。

ICU 醫生三兩下就給病人做了氣管插管，這樣做是安全的。

因為患者已經昏迷了，不排除是腦袋的問題，萬一是腦出血或者腦梗死，可能下一步會影響到呼吸中樞，出現呼吸衰竭。

而且昏迷病人也容易誤吸，有氣管插管保護就能減少誤吸發生的機率，減少肺炎的發生。

家屬也是同意的，進了 ICU 還有什麼不同意的呢，統統簽字。

結腸鏡從患者肛門進入，一直看到了直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸……

消化內科醫生都快哭了。

為什麼會這樣呢？

我分析，可能根本就不是結腸出血，結腸鏡只能看結腸，沒辦法看更上面的迴腸和空腸，畢竟結腸鏡這麼粗並且就這麼點長度，大把地方是它鞭長莫及的。

說不定出血點是在空腸和迴腸。甚至胃出血也是可以導致便血的，但是一般情況下胃、十二指腸出血不大會引起鮮紅色血便，一般會是黑色便。

為什麼？因為胃和十二指腸這麼高位的腸管出血，血液經過好幾米腸的小腸再排除肛門，早已經不新鮮了，早就在腸道內被消化掉了，變成黑色了。

ICU 醫生建議，要不做個胃鏡看看？

這也是無奈的選擇了。腸鏡沒發現問題，做個胃鏡或許會有發現，也或許沒發現，但還能怎麼樣，現在只能走一步見一步。

可惜的是，胃鏡也沒發現問題。

這麼看來，說不定是中消化道（空腸、迴腸）那裡就有一個血管破裂了，正氣勢洶洶地出血，而我們的胃鏡腸鏡都沒辦法達到中消化道，所以沒辦法止血。

幸運的是，患者出血自行止住了。

生命體徵趨於穩定。

第二天我回到了 ICU，也主動請纓繼續管這個患者。

看來我是個福將，主任說，因為我一回來，患者就清醒了，拔掉了氣管插管，而且出血似乎已經停止了。

既然如此，咱們就拉出去做個 CT，從頭到腹部掃一遍，看看有沒有異常發現。

畢竟患者之前昏迷過，如果是低血壓導致的昏迷那還好，就怕是有腦出血或者腦梗死等疾病。

另外，消化道出血也可能是臟器病變，做個 CT 更放心。

推出去做了，但還是沒有任何發現。

頭顱是完好的，肚子也沒異常。唯一的異常就是胰管有個小白影，估計是個結石，但很小，也可能是偽影，不大可能是這裡出血。