有哪些病不算很嚴重但會給生活帶來麻煩？_第四章 她說知道自己有貧血

她說知道自己有貧血，上次化驗時醫生已經說過了。

但她疑惑的是，自己大便出血並不多啊，偶爾會有點血，這樣就至於貧血了嗎。

「月經呢，正常嗎？」我問她。

如果月經量多的話，也可能導致貧血的。

還有很多女性有子宮肌瘤而不自知，子宮肌瘤的一個常見症狀就是陰道異常出血，久而久之也會導致貧血的。

我提醒患者，到時候可以去做個婦科 B 超，一目瞭然。

聽到我問月經情況，她有點不自在了，囁囁嚅嚅的，說月經量不多，還偏少呢，為此也吃了不少中藥，調理月經的。

這樣看來，如果不是痔瘡又不是月經過多導致的貧血，那就會有其他的原因。

我建議她到時候可以到血液內科查查，完善葉酸、維生素 B12 等專案檢查，進一步瞭解貧血的病因。

「那我這個貧血嚴重嗎？需要輸血嗎？」她問我。

「不需要。」我明確告訴她。

只要不是急性的失血性貧血或者溶血性貧血，就問題不大。

失血性貧血意味著體內有某個臟器或者血管破裂了，必須緊急手術止血。

溶血性貧血意味著紅細胞在破裂，這也是急症。

我告訴病人，從目前的指標來看，不支援溶血性貧血，因為膽紅素不高。

她放心了一點。

我剛想離開，她又叫住我，問這個貧血能不能透過多吃補品補回來的。

她說：「我總感覺自己比較虛，需不需要吃點人參什麼的補一補？」

我告訴她，先搞清楚貧血的原因，再來談治療。

另外，貧血也可能加劇胸悶的，因為紅細胞數量不夠了，心臟也會相對缺血缺氧，所以會有胸悶胸痛。

「要好好休息，多吃點不是壞事。」這是我給她的建議，說完就去處理其他病人了。

不一會，規培醫生拿著第二份心電圖過來找我，患者心率依然比較慢，60 次/分，ST 段還是偏低，跟上一份心電圖對比沒有明顯改變，這是好事，最起碼沒有加重。

規培醫生告訴我，同個留觀室的阿婆穿短袖都還狂喊熱，要把空調開大一點，這個女患者卻說冷，就差蓋棉被了。

果然薑還是老的辣啊。

他覺得好笑。

我卻心頭一緊：「她還是沒發燒嗎？」

「沒啊，我給她測了三次體溫了，都是 36.5°C 左右。」規培醫生說。「看來她是真的比較虛，怕冷，得好好補補。」

「你覺不覺得她皮膚有點乾燥？」我問規培醫生。

他想了下，說好像是這麼回事，給她貼心電圖電極的時候，就發現她皮膚比較幹，我還讓她多喝水來著。

我沒再說什麼，處理完這邊病人後，又去留觀室看了她。

剛好隔壁床的阿婆在跟她聊天，大概是問她為什麼不考慮生個小孩啊，都三十幾了，女人一定要趁早生小孩，年紀大了再生頭胎會很累的，也恢復不好，容易落病根。

「你爬起來幹什麼？」我板起臉故作生氣，「你這個老慢支了，剛喘上兩口氣就那麼大嗓門說話，這不好，容易出問題的。」

這個阿婆是個慢性支氣管炎，估計也有慢阻肺，但因為今晚呼吸內科暫時沒床位，也沒收上去，所以先放急診留觀，明天如果病情不好再想辦法弄上去。

阿婆笑了，說跟小姑娘嘮嗑呢。

「我們也準備了兩年多了，但一直沒要上，也準備去看看。」她回答了阿婆的問題。

一般人對不孕不育這個話題都比較隱晦，這是心底深處的痛，不願意分享。

但此時此刻，她直接把這個問題當著我們的面說了出來。

我有點詫異。

但很快就轉變為驚訝了。

我順勢接過了話茬，問她，當時有沒有做婚檢和孕檢啊。

她告訴我，婚檢孕檢都是自願的，不強制，他們倆太忙，都沒去做。

我再一次翻看了她所有的化驗檢查結果，血常規、肝腎功能、電解質、凝血指標、腫瘤指標、心臟彩超、腹部 B 超都做了，但沒見到甲狀腺功能結果。

「沒做過甲狀腺 B 超嗎？」我盯著她的脖子問。

「沒呢。」

「那我們明天得做一個，甲狀腺 B 超和抽血查甲狀腺激素。」我說。

他們很疑惑，不明白為什麼要做這個檢查。

我先給她做了頸部甲狀腺觸診，沒摸到什麼。

估計甲狀腺沒有明顯腫大，也可能是輕微腫大，我沒摸出來。

「你不一定就是心肌炎了。」我跟她說。

她瞪大了眼睛，等我解釋。