熬夜猝死前有什麼徵兆？_第四章 除顫儀

除顫儀、胸外按壓、腎上腺素，都僅僅是臨時的手段。

心內科醫生也滿頭大汗，說一邊搶救一邊推介入科吧。

我讓規培醫生幫我打印出病重通知書，給家屬簽字。任何時候，都不能漏下簽字這個流程。

我和心內科醫生、一個護士、一個護工負責轉運病人。

心內科醫生電話聯絡好了導管室，也叫了人回來幫忙。

路上我緊緊盯著患者的心電監護，還好，沒有再次發生室顫。

但患者人還是昏迷的，畢竟剛剛心跳停過，大腦有過缺氧，而且血壓有逐漸走低的趨勢，看來這已經是心源性休克了。

患者真的是跌落到了谷底了。

急診科到導管室距離並不算很遠，但那卻是我走過最漫長的轉運道路。

心內科醫生告訴我，有些醫院他們急診科就配有導管室，搶救更加便捷，我們暫時做不到。

只能祈求老天保佑了。

好不容易熬到了導管室門口，早早就有人在那裡備著接應了。

連總值班也來了，後來我才知道是心內科醫生把他請過來的，畢竟患者病情特殊，又那麼年輕，有總值班或者醫務科的人在現場會更好，萬一家屬鬧糾紛，他們就可以出手處理。

把病人轉入導管室後，對，活著轉入導管室，我解脫了。

才意識到外面的風其實挺大，挺冷的，不由得打了個寒戰。

由於急診還有其他病人需要處理，我沒有在導管室跟著。

沒過多久，心內科醫生給我電話，說手術做完了。

的確是冠脈被堵了，術中置入一個支架，撐開了血管，恢復了心肌組織的血液灌注。

「術中還有過心臟停搏嗎？」我問他。

這是我很擔心的問題，因為上一回就有一個患者在做手術的時候停了好幾次，旁邊就有兩個醫生在輪流胸外按壓，場面看起來有些搞笑，實則兇險至極。

但凡家屬有一絲猶豫，那個病人也活不下來了。

「還好，託你的福，術中患者血壓是低一點，但總算有驚無險。」心內科醫生笑著說。

聽到他爽朗的笑聲，我舒服極了，全身暖烘烘的，也忍不住笑了出來，太難了，他奶奶的。

當晚，哦不，差不多天亮了，天差不多亮的時候，患者住進了心內科監護室。

第二天我下班去看他的時候，已經清醒過來了。他還記得我，感謝我。

心內科醫生說，大腦缺血時間不長，而且我們搶救及時，第一時間發現心跳停，第一時間胸外按壓、除顫、氣管插管、呼吸機，第一時間開通了血管，所以大腦損傷不嚴重，很輕微，記憶力、理解能力、語言等都基本上是完好無缺的。

「你還記得昨晚喝了什麼湯嗎？」我笑著問他。

「記得，這輩子都不會忘掉，我老婆親手做的雞湯。」他也笑了。

一旁患者老婆也不好意思，看得出她也是身心俱疲了。

患者回想起來，說這兩年都時不時會覺得胸口有點不舒服，一直沒在意，沒想到會這麼嚴重。

另外，昨晚太驚險，差點就以為是闌尾炎或者胰臟炎了，沒想到患者會是如此嚴重的心肌梗死，隱藏得很深。

規培醫生也有疑惑，為什麼第一次心電圖沒發現問題呢。

我告訴他，心肌梗死是個過程，最開始的時候症狀不一定很典型，所以最開始的 1-2 個小時心電圖也不一定能發現什麼。

但隨著病情的加重，心電圖就能捕捉到痕跡了，這就是為什麼我們科規定對懷疑心梗的病人，每隔半小時到一個小時就要重新拉心電圖的原因。

死裡逃生的感覺，真好。

科普小課堂：心梗是一種怎樣的疾病？

心肌梗死一般發生在中老年人身上，但現在年輕化也比較明顯，30 歲出頭的男性患者也是時有報道的了。

心肌梗死的本質是心臟冠狀動脈嚴重狹窄了或者被血栓堵住了，這又跟動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等有關，加班熬夜、工作壓力、精神壓力大、吸菸等也會誘發或加劇這個現象，所以平時大家還是要多學習相關科普知識。

調整好工作狀態和情緒，增加必要的體育運動鍛鍊，不吸菸，保持良好的身體狀況，有助於預防心梗。

一旦確診急性心肌梗死，最可靠的治療方法就是及時開通被堵塞的冠狀動脈，恢復心肌細胞血液灌溉。第一靠的是冠脈介入手術，第二靠的是藥物溶栓。

目前做的最多效果最可靠、最安全的就是冠脈介入治療，是首選。

藥物溶栓也是可行的，但是風險比較大，而且效果比不上冠脈介入。在沒有條件的醫院，藥物溶栓可以考慮。

熬夜猝死前有什麼徵兆？ - 李鴻政醫生的回答 - 知乎

.

關注不迷路~