熬夜猝死前有什麼徵兆？_第二章 輕度胰腺炎死不了人

輕度胰臟炎死不了人，可重症胰臟炎是經常死人的。

我坐不住了，抽空又去看了患者。

他說腹痛還是存在，而且還是整個腹部都有些輕微疼痛，剛剛又嘔了一次。

我仔細查看了他腹部，沒看到任何關於胰臟炎的異常體徵，除了腹痛，這個什麼病都可能出現的表現。

「要不做個腹部 CT 吧。」我說。

剛剛腹部彩超看得不夠清晰，胰臟、闌尾等器官還得重新看看，如果 CT 沒看到問題，那就真的放心了。

病人也非常配合，表示願意再做檢查。

可是，就在剛準備起身的時候，他突然捂住胸口，說胸痛胸悶得厲害，喘不過氣。

我立馬警惕了，怎麼回事，怎麼就胸痛了呢，剛剛一直是腹痛啊，什麼時候開始有胸痛了。

他閉著眼睛，很痛苦的樣子，大氣不敢喘，沒回答我的話。

他老婆告訴我，剛剛一直都有點胸悶，但不嚴重。

有胸悶你應該早點來告訴我們啊。

先不說別的了，趕緊把病人轉移到搶救室再說。我緊急讓護士過來幫忙。

轉移途中，患者依舊是緊緊捂住胸口，表情痛苦。

豆大的汗珠開始從他額頭上滲出。

到了搶救室，不用等我吩咐，護士手腳麻利地給接上了心電監護。

同時多開了一個靜脈通道，並且給扣上了吸氧面罩。

胸口很痛，患者跟我說。

他雙手依舊緊緊捂住左側胸口。

我問他是不是像有大石頭壓住胸口一樣，又痛，又喘不過氣。

他拼命地點頭，對，就是這樣。

我後背狂冒冷汗，差點就破口大罵了，我不罵別人，我罵我自己。

患者這種表現，根本不可能是急性胰臟炎，胰臟炎是不可能導致如此劇烈的胸痛的。

該不會是急性心肌梗死了吧？規培醫生推心電圖機過來，語氣顫抖地說了一句。

可是沒道理啊，剛剛我們給他做個心電圖的，當時是正常的。

此一時彼一時，所以教科書要求我們每 30 分鐘就給懷疑的病人拉一次心電圖。

我們倆配合得當，三兩下就把心電圖描出來了。

我邊看這個心電圖，邊心跳加速，ST 段明顯抬高了，而且是弓背向上抬高。

「紅旗飄飄啊！」規培醫生驚呼一聲。

沒錯，患者的心電圖的確是紅旗飄飄了，異常的 ST-T 段看起來就好像一張迎風飄揚的紅旗，這就是典型到不能再典型的急性心肌梗死了。

「而且看這樣子，像是前壁梗死，趕快讓心內科醫生下來會診，抓緊時間開通被堵塞的冠狀動脈。」我吩咐規培醫生。

同時我讓護士再次給患者抽血，化驗心肌酶、肌鈣蛋白、腦鈉肽等關於心臟的指標。

如果患者的肌鈣蛋白也顯著升高，那麼心梗就確定無疑了。

即便沒有抽血化驗，單憑患者典型的胸痛加上心電圖的表現，也幾乎確認是急性心梗了。

「我怎麼可能心梗呢？」患者忍著疼痛跟我說。

你不要說話了，就躺著不動，我連忙摁住他。

我真害怕他一挪動身子，心臟缺氧加劇，一下子就室顫甚至心跳停了。

「你現在要做決定，要不要做冠脈介入手術。」我問他們。

一切發生得太迅速，他們來不及反應。

什麼叫冠脈介入手術？怎麼做的？風險大不大？

他老婆驚慌失措，但還是問了我幾個關鍵的問題。

簡單地說，患者現在的心臟血管被血栓堵住了，或者嚴重狹窄了。

反正血液沒辦法流過去，那麼遠處的心臟肌肉沒得不到血液和氧氣供應，就會缺氧壞死，心臟就會疼痛，如果嚴重的，會出現心臟衰竭，甚至死亡的。

這就好像我們種稻田一樣，現在灌溉稻田的水渠被堵住了，稻田得不到水，就會枯萎乾旱死掉。

我們需要立馬做的就是疏通水渠，恢復灌溉。

同樣的道理，我們現在需要馬上給他做介入手術，從大腿根部這邊的血管打個針，放個導絲進入，一直穿到心臟血管這邊，試試看能不能撐開被堵塞的冠狀動脈。

然後放入支架，進一步撐開血管，才能恢復血供。

「如果不做，患者短時間會死亡。」我聲音不大，但字字清晰。

當然，還有別的辦法，比如說用溶栓藥，但是風險大，肯定是介入手術更好。

肌鈣蛋白結果出來了，顯著升高。