急診科最沒用的兩個廢物，拿到了國家金獎_第7章 7秦崢站了起來

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秦崢站了起來，微鞠了一躬。

“我承認，在三號床的診斷上，我因為經驗主義產生了誤判。我願意接受醫院的任何處罰。”

他這番話，不僅是我，連梁主任都愣了一下。

許知意在桌下悄悄捏緊了我的手。

然而秦崢話鋒一轉，把面前的檔案推向全場：

“但是今天，比起我個人的處分，我更想和各位討論一個關乎全院醫療安全的核心問題——我們能不能因為一次好運氣，就鼓勵規培生無視搶救紀律，越權打破臨床路徑？”

會議室裡瞬間安靜。

秦崢按亮投影，螢幕上立刻投出大量資料：

“三號床入院，主訴胸痛。根據急診胸痛臨床路徑，疑似急性冠脈綜合徵的機率是百分之八十以上，主動脈夾層不到百分之三。在當時心電圖提示異常的情況下，我要求按冠脈綜合徵流程處理，符合急診抓大放小，先保命再排查的基本原則。”

“可是這兩個規培生做了什麼？她們用一張模糊不清的床旁超聲截圖，加上尚未成熟的體查，當眾誘導家屬拒絕上級醫生的既定方案！”

他轉向心內科主任：

“李主任，如果在您的科室，每個下級醫生都因為懷疑那百分之三的極小機率事件，就攔著不讓給抗凝藥，這合理嗎？”

心內科主任皺了皺眉，沉聲開口：

“秦主任說得對。急診的規矩是用無數血的教訓換來的。如果都像這樣憑直覺越級，遲早會出大事。”

“今天她們賭對了，成了英雄。”秦崢看著我。

“但如果她們賭錯了呢？”

“如果三號床真的是心梗，因為她們堅持要去做CTA耽誤了抗凝和支架，這個責任誰來負？”

“如果今天免了她們的責，甚至表揚她們，是不是意味著以後所有的規培生只要覺得自己是對的，都可以當眾頂撞帶教老師？”

醫務科科長臉色立刻變了：

“秦主任這個顧慮有道理。我們不能用特例去破壞制度。”

教學辦也跟著附和：

“規培生最重要的確實是規範化培訓，擅自行動隱患太大了。”

全場幾十雙眼睛盯著我們，滿是審視。

許知意的手心全是冷汗。

梁主任眉頭緊鎖，看向我們：

“江眠，許知意，你們當時為什麼不採取更緩和的溝通方式？”

我深吸了一口氣，從許知意手裡抽出我們昨晚熬夜整理的病歷夾。

“秦主任，您說我們是靠好運氣、憑直覺賭對的。您錯了。”

我把病歷夾拍在桌上，直接點開電子病歷系統：

“急診確實有臨床路徑，但路徑的第二條明文規定，當出現血壓劇烈波動及不對稱、撕裂樣疼痛等高危特徵時，必須首選排查主動脈夾層。”

我指著大螢幕：

“入室第三分鐘，許知意已經量出雙上肢血壓差50。”

“第六分鐘，問出撕裂樣痛史；”

“第九分鐘，超聲捕捉到內膜片。這叫直覺嗎？”

許知意也站了起來，聲音發顫但極穩：

“我們沒有打破規則！”

“恰恰相反，當秦主任您陷入經驗主義盲區，試圖用百分之八十的機率掩蓋那百分之三的致命危險時，是我們，在死捍衛急診排查高危疾病的底線！”

我看向心內科主任和醫務科：

“各位老師，如果在明確的體徵和影像面前，下級醫生因為害怕破壞所謂的尊卑紀律而閉嘴，看著病人去死！！”

“如果這就是醫院要的合規，那這身白大褂，我們今天就可以脫！”

整個會議室鴉雀無聲。

秦崢準備的所有說辭，在“必須首排夾層”這條鐵律前，都變得蒼白無力。

他嘴唇動了動，卻連一個字都反駁不出來。

那一天，質控會是怎麼結束的，我記不清了。

我只記得醫務科和院辦領導走出去時，臉色鐵青。