如果一個人染上了艾滋病，那麼他還能活多久？_第二章 我看病人自己也是氣喘吁吁

我看病人自己也是氣喘吁吁，血氧飽和度掉到了 90%（吸氧狀態下），趕緊拿聽診器聽了他雙肺。

這種情況我最怕是氣胸，因為他雙肺炎症很明顯，肺泡都可能是受損的。

萬一肺破了，出現了氣胸，就可能呼吸急促加重，缺氧加重，如果不及時發現，性命堪憂。

還好，雙肺呼吸音聽起來還是對稱的，不像是氣胸。

這時病人回到床上，情況稍稍好了點。

我叮囑他一定要臥床休息，現在情況是很危險的，一定得聽我們醫生的，不能下床。

想上廁所用個尿壺直接在床上解決吧，或者插尿管也行，總之，不能亂動，不能下床。

這時，我留意到床頭櫃上放著一個盒飯，問是不是他點的外賣。

他說今天沒怎麼吃過東西，肚子有點餓了，點了吃的。

但沒吃兩口，太辣了，口腔潰瘍，很痛。

我急忙吩咐規培醫生去拿點氯己定漱口液給他，漱漱口可能口腔潰瘍會好得快一些。

好不容易把他安頓好，我這邊又去忙別的病人了。

可沒過多久，他女朋友又來找我，說病人想拉肚子，要上廁所。

當時我以為他是看病情稍微好點了，又想找藉口去抽菸，心裡吐槽他可真是讓人無語了。

難怪人家說戒菸困難，看來這癮一上來就真的收不住了。

處理了其他病人後，我就奔向搶救室，準備數落一番他。

沒想到一進門就聞到一股惡臭，護士告訴我，病人實在忍不住，直接拉床上了。

哦，真的是想拉肚子了。我為自己的衝動感到羞愧。

「都拉了什麼？」我湊過去看看。

「黃色的稀爛便，都是水了。」護士說。

病人看到我後，說實在憋不住，這段時間都會這樣，說來就來。

他有點難為情。

「腹瀉很長時間了？」我問。

「也就個把月吧，反反覆覆，我也買了些止瀉藥吃了，效果時好時壞。」

護士和他女朋友在一旁幫忙換了髒的衣物和床單。

真的是很臭，我本來鼻子不大好，被過敏性鼻炎荼毒了十幾年，嗅覺都已經衰退很多了，但眼前還是撲面而來一股沒辦法掩藏的惡臭。

「一天能拉幾次？」我問他。

「多的時候有四五次，少的時候一兩次，今天就拉了兩次。」

他告訴我，除了拉肚子，其他也沒什麼，偶爾會覺得肚子有點微痛，不劇烈。

這些病都會引起腹瀉，還會有腹痛，部分會有便血的。

這時，病人突然一陣劇烈咳嗽，讓我又變得警惕起來。

我問規培醫生，你說病人有沒有可能是腸結核呢？

腸結核也會有慢性腹瀉、腹痛的，而且腸結核同時還會可能有肺結核。

部分肺結核也會類似普通肺炎的，低熱、咳嗽、虛弱、乏力等等。

規培醫生似懂非懂，說可是胸部 CT 沒提示是肺結核啊，不是肺結核那種典型表現。

我陷入沉思，沒錯，肺結核影像學特點是病變多發生在上葉的尖後段、下葉的背段和後基底段，跟眼前這個病人不大符合。

但凡是疾病都有不典型的時候。

如果患者真的是肺結核，又在這裡無遮擋地咳嗽，咱們幾個可就算是密切接觸了。

我下意識地捂了捂口罩。同時也提醒大家接觸患者時做好自身防護，口罩一定要戴好。

搶救室大門就別關了，通通風。

然後讓護士再給患者留一次痰送檢驗科，看看到底痰液裡面有沒有抗酸桿菌（抗酸桿菌多數都是結核分枝桿菌）。

並且多開了兩瓶液體靜脈用，以防患者因拉肚子丟失過多液體而血容量不足。

離開搶救室之前，我還是叮囑他，儘量少下床，減少意外發生。

這次他很配合，說比較累，也不想折騰了。

先是規培醫生又來找我，說患者女朋友突然氣沖沖走了，離開急診科了。

護士瞭解情況，說剛剛好像聽到患者接了個電話，似乎是另外一個女朋友打過來的，然後這個女朋友就生氣了，撒手不管了。

「這麼狗血？」規培醫生瞪大了眼睛。

「不小心聽到的，誰那麼有空趴視窗聽他們講話。」護士邊忙邊說。

患者情況比較重，萬一需要搶救或者入 ICU，沒有家屬是比較棘手的。

女朋友走了，乾脆找他要直系家屬電話吧，我們直接聯絡他家裡人，通知一聲。