如果一個人染上了艾滋病，那麼他還能活多久？

說一個在急診科遇到的病例，起初以為是普通肺炎，後面高度懷疑艾滋病。

年輕護士聽到都嚇得渾身發抖，拼命洗手連忙帶雙層手套，現在回想起來還是心有餘悸。

那天我值夜班，來了一個年輕男性，33 歲，跟我年紀差不多。

來的時候呼吸偏急促，而且口唇似乎有點發紺，我趕緊讓護士安排他進搶救室。

幾個護士手腳麻利為他接了心電監護，測量血壓。

血壓還算正常，但是心率很快，達到 110 次/分。

他告訴我，連續十多天都有點咳嗽，好像也有發燒。

平常忙，也沒當回事，沒想到今晚就加重了，有點憋氣，稍微活動就覺得氣喘。

護士給他量了體溫，38.2°C。

「發熱了。」我告訴他。

而且很有可能是重症肺炎，必須住院。

他顯然被嚇到了，問我是不是有生命危險，住院的話要住幾天。

我不想嚇壞他，讓他別擔心，到了醫院什麼都好說。

所有檢查他都答應。

做 CT 之前，他問護士，能不能去廁所抽根菸。

被我聽到了，當場罵他個狗血淋頭，懷疑重症肺炎還吸菸，簡直是嫌命長。

他有煙癮，這點我一開始就察覺了，一排的煙屎牙，連左手食指都是有點發黃的。

他也很坦白地說，吸菸十多年，每天大概有 2 包。

好傢伙，十幾歲就開始吸菸了。

也正是考慮到這點，我對他的肺炎才更擔心。

我安排規培醫生和護士推他去 CT 室，好在搶救室跟 CT 室距離比較近，有驚無險做完了檢查。

結果也跟著出來了，雙側肺炎，雙側病灶比較大。

這點在我意料之內。

抽血結果也出來了，白細胞計數比正常值還低了一點。

規培醫生很疑惑，說感到有些意外，還以為白細胞計數會高得離譜呢，畢竟是一個這麼明顯的肺炎，而肺炎又以細菌性肺炎最為多見。

一些重症感染患者白細胞計數都可能比較低的，說不定患者下一步就多器官功能衰竭了。

藥房的抗生素回來了，護士先給他用了第一次藥。

這種嚴重的肺炎，早一個小時上抗生素，都會降低一分風險。

之前有個病人，剛來時還好好的，下一秒就直接器官功能衰竭了，我不能再讓這種悲劇上演。

考慮到患者是重症肺炎的可能性很大，我叮囑一旁的規培醫生，找呼吸科一同來看看。

沒多久呼吸科醫生就下來會診了，評估情況後，同意肺部感染診斷。

本來該收入呼吸科立馬住院的，但由於暫時沒床位，今晚只有先讓病人在急診科待著了。

為了安全，我讓他直接住搶救室，不去留觀室了。

對於這樣一個嚴重的肺炎患者來說，目前能做的就是吸氧，用強力抗生素，補足液體，確保電解質平衡。

然後旁邊備著氣管插管箱，萬一情況轉差，隨時可能需要上呼吸機。

然後讓病人自己籤病重知情同意書。

我本來想讓他把家屬叫過來的，但他告訴我，是臨時來廣州出差的，在這邊沒親人，女朋友雖然一起來了，但還沒結婚，自己能籤。

他大概是瞭解了簽署這份檔案的重要性，筆停在半空猶豫了好一陣子，最終才落下，歪歪扭扭寫了自己的名字。

安排好病人後，我叮囑規培醫生看好他，就去處理其他病人了，有什麼事及時來報。

沒過多久，規培醫生告訴我，病人的家屬來了。

是他女朋友。

很快，他女朋友就過來找我瞭解病情，問我是不是病得很重。

我對眼前這個年輕女孩沒什麼好感，因為她兩隻手臂都有紋身，左邊是朵花，右邊好像是幾個字，看不清楚。

在我當時的觀念裡，紋身不是一個正經人家做得出來的事情。後來我對這個事改觀了，但那都是後話，暫時不提。

在得知男朋友有比較重的肺炎後，她很著急地問我，有沒有生命危險。

聽得出來，她還是蠻關心病人的。

我剛說到現在好一點了，護士急匆匆跑過來，說患者氣喘加重了，心率很快，達到 130 次/分了。

「怎麼回事？」我快步回到搶救室。

規培醫生滿頭大汗，說病人要起來上廁所（後來發現是想借上廁所偷溜出去抽菸），勸不聽，強硬起床。

折騰了幾下，呼吸就更促了，心率也飆得厲害。