你有經歷過恐怖的事嗎?_第三章 突然
突然,我的思緒像被雷電擊中一樣。
「他該不會是害怕我手中的保溫瓶吧?他該不會是害怕我喝水吧?」
他怕水!
如果有經驗的醫生,看到我這個描述,應該能猜到這個病人的疾病了。
他今天一開始就表現得很反常,大熱天的穿了兩件衣服,衣領還拉得那麼高,說明他怕風,我開始以為他是畏寒。
他胃口不好,我開始以為是發熱所致。
但是為什麼口唇那麼幹燥呢,我不是叮囑他回家多喝水了嗎,為什麼他不喝,現在看起來是因為他不敢喝啊。
但這一切只是我的猜測而已。
在疾病譜裡面,我認識的,會導致害怕水的,只有一個疾病,那就是:
狂犬病!
我不願意他是狂犬病啊,如果真的是狂犬病,那他基本上就是被判死刑了。
可是他的的確確是害怕我喝水啊。我即便再多不願意他是狂犬病,也沒辦法改變事實。
我現在能做的,就是得先想辦法去證實我的假設。
為了證實我的猜想,我面對著他,猶豫了一下,又喝了兩口水。
吞水的時候故意發出比較大的聲音,我緊緊瞪著他,看他什麼反應。
當我看到他反應的時候,我後悔了。
因為他顯得極度不自在,臉上表情扭曲,顯得非常痛苦、害怕。
他乾燥的嘴唇顯得極度蒼白,好像剛從沙漠裡出來一樣,非常缺水。
我趕緊嚥下那兩口水,放好保溫瓶。
同時手腳也下意識地警惕起來,如果他真是狂犬病,看這個狀態,應該屬於興奮期了,這個階段的病人可能會有幻覺,萬一他精神失常,向我襲擊,我該如何應對,我那時甚至都想好了辦法。
在我放好保溫杯後,他也逐漸緩了過來,但始終不敢再靠近我。
我突然覺得很悲傷,很悲涼,一種無力感向我襲來。我多麼希望他不是狂犬病。
我內心戲這麼多,他自然是不知道的。
「最近有被狗咬過嗎?」我小心翼翼問他。
他稍微想了想,然後緩緩點頭,說有的,正月底在鄉下被小狗抓咬過……
他說到這裡的時候,嘴唇開始顫抖,支支吾吾,沒再說下去。
「有去處理傷口和注射狂犬疫苗嗎?」我迫切問他。
他支支吾吾,說當時用了點辣椒處理傷口,疫苗沒種。
我的心情跌落到了冰點。
我趕緊安撫他坐好,然後出去找了主任。
那天主任剛好又不在,我只好電話告訴他,說診室來了一個懷疑是狂犬病的病人,讓他回來看看。
主任在開會,回不來。剛好老馬在,我跟老馬說了這個病例。
老馬說如果真的有明顯的恐水錶現,那就高度懷疑狂犬病了。
狂犬病毒從傷口進入,一路循著神經進入大腦,可能損壞了大腦部分結構,尤其是迷走神經、舌咽神經及舌下神經核的受損,會導致吞嚥肌肉及呼吸肌肉痙攣。
患者一看到水,就會不由自主地聯想到嗆水窒息,所以會出現恐水錶現。
這時候的病人是很慘的,身體非常缺水,非常渴望喝水,但又極度害怕水,別說喝水,即便是聽到水聲,都可能會發瘋。
所以病人對水是愛恨交加,矛盾不已。
老馬沉吟了一下,說先聯絡感染科吧,請他們來看看。
狂犬病一旦發病了,會先經歷幾天的前驅期,就好像感冒一樣,然後會進入興奮期,這時候患者恐水、恐風、肌肉痙攣甚至精神失常,一般這個興奮期也就維持 2-3 天。
患者現在就是這個興奮期,過了這兩天,馬上就進入麻痺期,呼吸迴圈麻痺,很快就會死亡,撐不過 1 天。
我越聽越害怕,忍不住打了個寒顫。
「真的沒有任何治療辦法嗎?」我問老馬。
我當然知道狂犬病一旦發病,100% 死亡,但我還是希望老馬能給我一個希望。
老馬緩緩搖頭,說到現在都還沒有特效藥,一切都是命。
當初患者要是馬上去注射狂犬疫苗,說不定就能逃過一劫,否則,一旦發病,大羅神仙都沒辦法。
「趕緊回去處理患者,聯絡家屬,對症處理也好過什麼都不做。」老馬說。
我拔腿就跑。
等我回到診室時,病人卻不見了。
問了急診臺的護士,說病人剛剛匆匆離開了。
我悵然若失,一時沒了主意。