有哪些關於人體的冷知識？ - 知乎(1)_第四章 我也看了CT片子

我也看了CT片子，的確困難。

雖然有難度，但是如果沒有其他辦法，或者被逼無奈，該嘗試的時候還是要嘗試的。

大家得出共識。

到了ICU後，繼續用止血藥，垂體後葉素也用了。

垂體後葉素這個藥，能減少肺部血管的血流量，從而減輕出血。

我跟患者男朋友說，你不是直系親屬，也還不是真正的夫妻，最好是能找到病人的父母或者兄弟姐妹，這樣簽字會更好一些。

他告訴我，病人的家裡人都在外省，要過來起碼都明天了，現在需要做什麼搶救措施，他可以做主決定。

她男朋友表示，如果不是這麼一折騰的話，他們原本就計劃領證結婚的。

我請示了上級醫師，也請示了醫務科，既然如此，那就暫由病人男朋友簽字。

等直系家屬到了後，再補簽字。

「該做什麼診療就繼續，不可耽誤了。

」醫務科說。

我跟病人男朋友說，現在最關鍵的問題就是止血，要止得住血，就不會有性命危險。

病人男朋友此刻已經非常焦慮，整個人坐立不安，我能理解他。

我告訴他，確定病因需要點時間。

並且告訴他，上一次在急診科，給女患者看病的，也是我。

我摘下口罩。

他怔了一下，終於認出是我。

我跟他說，患者的病情有些複雜，我們正在努力查明。

今晚最關鍵的，是儘快止住血。

如果患者再來一次大咯血，她如果不能及時咳出去，很可能導致血液凝塊堵住呼吸道，造成窒息，這會有生命危險。

病人男朋友焦急地問我們，目前該這麼做。

我說止血藥已經用了兩三種了，同時也開始給她輸血輸液了，如果還是不能止住血，還是有反覆咯血的話，尤其是大咯血的話，我們就要給她氣管插管了。

先用鎮靜藥物放倒她，然後從口腔這裡插入一根手指般粗的管子，直達氣管。

然後我們再用纖維支氣管鏡下去，看看到底是哪裡出血了，想辦法掐滅出血點。

同時保護好沒出血的那側肺，不要讓血液倒流進去了，以免造成窒息。

病人男朋友似懂非懂點頭，問我：「是不是馬上就要這樣做了？

」「還可以等，觀察一下。

畢竟氣管插管、纖支鏡也是有風險的，可能加劇出血。

如果她能自己止住血那就最好了，不要冒險。

」我說。

給他簽好所有的知情同意書之後，我就回到了病房，守在患者床前。

患者神色慌張，問我什麼時候能出ICU。

「這裡一天我也受不了，太壓抑了。

」她環顧了一下週圍，呼吸微促。

也對，ICU的病人都是非常危重的，幾乎所有病人都是氣管插管接著呼吸機。

還有血液淨化機，各種機器在滴滴答答地運轉，還有不斷的尖銳的報警聲音，醫生護士匆忙的聲影和腳步，對於一個意識尚清醒的年輕病人來說，這裡真的是煉獄了。

我安慰她，說觀察兩天，如果沒出血了，咱們就回到呼吸內科，你男朋友可以陪著你。

旁邊一個年輕的護士問我，垂體後葉素是什麼藥，為什麼要給這個患者使用。

我說肺出血可以用啊，這個藥能收縮部分血管，減少流入肺的血量，從而減輕咯血，達到止血的目的。

「原來如此，我還以為這個藥只能用婦產科病人呢，我在產科實習的時候，見很多產後大出血的病人都是用這個藥，原來肺出血也可以用。

」她說。

「患者現在來月經，用了這個藥會不會導致月經紊亂呢，會不會月經不來了？

」她繼續問我。

嗯，是個愛提問的小妹妹，把我問倒了。

我也不會啊，我尷尬地搖搖頭。

婦產科和內分泌科重疊的這部分知識比較複雜，我也是一知半解。

止血藥用完了，也連續輸進入了2u紅細胞，還有400ml血漿，患者情況似乎穩定了些，沒再咯血。

複查的血常規提示血紅蛋白恢復到了98g/L，這個差不多是患者平時的水平了，因為她本身就有點輕度貧血。

血壓是正常的，心率也沒那麼快了。