你身邊是否有邊緣性人格障礙患者？他們最終以什麼方式生活？_第一章 邊緣型人格障礙也是看起來非常的情緒極端化

邊緣型人格障礙也是看起來非常的情緒極端化，非常的不穩定。

他要不然一下子跟你好的不得了，特別愛你，覺得全世界你最好；要不然他就恨你恨之入骨，覺得你一定要拋棄他，你要傷害他，他甚至可以說你要離開我，那我先死給你看，我先自殺，我先來威脅你一下，我看你能不能離開，在兩極化的情感行為表達的狀態中。

所以和邊緣型人格障礙的患者處於一段親密關係是非常辛苦的一件事情，比如家裡面有一位長輩，或者說孩子有邊緣型人格障礙，或者是朋友同事有人格障礙的時候，都讓我們身邊人能體會到這種和他相處交往的困難感。而且因為對方的極度邊緣化，極端的行為和情緒表達，也往往會引起病患的身邊的人，他的關係物件有很大的憤怒不解甚至受傷等情緒。

那麼當我們沒有這種體驗的時候，自我價值感覺就會非常不穩定，我一旦做錯事情，我有沒有可能被拋棄？

除此之外還有一個自我形象的不穩定。打個比方，我以前在美國接觸過的有的人，他們頭髮的顏色總換，染不同顏色的頭髮，或者說是不同風格的裝扮，穿衣風格也變化，其實在某種程度上體現了他們的自我形象的不穩定。我究竟是一個淑女類的人？還是我是一個特別狂野派的人？還是我是一個特別的專業範的人？還是我是很朋克的，是很藝術家的？他們對這些問題的答案不穩定。

一般來說絕大多數時候，一個成年人進入到社會工作若干年，他慢慢的有了自己穩定的社會的圈子，家庭的支援的氛圍的時候，他會比較舒服的接受自己的一個自我形象的狀態，那麼邊緣型人格障礙的個體往往做不到這一點，我們可以看到他們的自我形象和他們的自我價值一樣，都是非常容易動搖，隨著生活中任何細微的變化或者壓力的增加減少，會有一些改變，有的時候會是極端的改變。

所以我一直處於一種潛意識的戰鬥狀態，所以我非常累，不僅我很累，我的關係物件也很累，往往這樣的關係很難真正的長久下來。所以偏偏是他們擔心被拋棄，卻最後常常得到的結果就是被拋棄，所以這是沒有邊緣型人格障礙的人很難想象的一種痛苦的自我迴圈。這是第一點，他們極力避免真正的或自己想象出來的被拋棄。

所以他們常常會在極端理想化和極端對對方的貶低和傷害之間交替變化，有的時候交替變化甚至會在一天內進行，甚至幾個小時內進行，上一個小時我還恨你恨得不得了，然後下個小時就覺得我們兩個和好如初，我簡直特別愛你。所以這是一個對於常人來說很難承受，然後也非常疲憊的一種人格障礙的型別。

這些自我損傷的行為慣性其實也很多。在臨床的案例中，我們看到很多有邊緣型人格障礙的個體，同時也有一些比如說性癮，或者說是物質濫用，包括過度飲酒，賭博，甚至是一些不可控制的，嚴重傷害到他們身體健康的一些毒品濫用的這些行為。

這樣的一種成長經歷或者是心理的認定，會讓邊緣型人格障礙的個體有一種深刻的慢性的空虛感，他們心裡總是很空，不知道為什麼活。

比如經常性的發脾氣，一旦發脾氣會持續的發怒，甚至是重複性的鬥毆去施加暴力，去和別人吵架和打鬥。我們其實很多時候會在生活中遇到這樣的人，他們一旦有情緒，他們不會去留意這個情緒。邊緣型人格個體對他們來說覺知是個非常難的事情，讓他們去覺知到，然後在覺知的時候想到我現在有這個情緒，但是我的情緒是我的，而非我是我的情緒的，這裡面誰是控制者非常重要，如果我是控制者的話，那麼我可以控制我的情緒，我要不要表達憤怒？

這個時間地理位置合不合適去表達？如果我要表達的話表達多少？我去表達的時候我的目的是什麼？我要說明的資訊是什麼？我的最終的結果我希望和對方達成的一個結果又是什麼？我們一般來說透過練習自我覺知可以做到這些，所以我們對情緒的管理會非常遊刃有餘。但是對於邊緣型人格障礙的個體來說覺知非常難，因為他們情緒太激烈，而且發生的太快，他們都沒有機會讓意識潛入進去來幫助他們覺知。

所以常常會看到邊緣型人格障礙的人，幾秒鐘忽然就暴怒，然後大吵，爭吵就一下子爆炸就開了，這房間一下子就炸掉了。

所以他們很難做這樣的一件事情，即使是嘗試開始練習，覺知之後，對於他們來說不把自己體會到的情緒完全表達出去，然後完全攻擊出去，也是非常難的一件事情。所以這種不恰當的強烈的憤怒和無法控制的發怒行為，也是邊緣型人格障礙個體非常常見的一種表現。

所以這就是第九個特質，就是邊緣型人格障礙的個體，一旦在遇到重大的應激事件的時候，他們甚至可能會有一些精神分裂人格障礙的表現，甚至偏執性人格障礙的這些表現。所以也是為什麼在臨床工作中，其實常常會有，如果是一個高壓的環境下，邊緣型人格障礙的人來尋求專業的幫助的時候，他們有時候會被誤診為是精神分裂人格障礙，或者是其他類別的人格障礙。

邊緣型人格障礙的個體，他們大多都擁有比較充滿了虐待，甚至是情感忽視，性虐待，肢體虐待，包括情感上的一些傷害，這樣的一些童年創傷的體驗。在這個基礎之上很有大量的研究發現，其實很多的邊緣型人格障礙的個體，他們也有一些基因和大腦的異常。

但是我覺得其實大家在讀這些資訊的時候都可以留意到一點，就是我們在說大腦的狀態的時候，我們知道我們大前腦前額的部分其實是控制衝動的，比如說我現在很怒，但是我的腦前額如果很發達，我時常有覺知，然後時常能體會情緒。我的情緒管理能力很強的話，在我的大腦構造的層面就體現在我的前腦額的力量會更強，神經連線會更密更多。

那麼如果我沒有具備這個能力，我一直都沒能練習這些能力，我一直以來都是一旦有憤怒就要表達出去，然後我的生活就是一個惡性的迴圈圈，因為我會一直對別人做不好的推測，那麼別人也會因為我對對方做出了所謂不好的推測，比如對方會拋棄我，因為我嚴重的恐懼被拋棄，而對方會有應激的反應，他可能很憤怒，我覺得不被理解，會覺得很受傷，然後我們的關係又會下降到冰點。這樣子一遍一遍迴圈。

所以如果這個時候我的大腦會去檢查的話，在核磁共振掃描影像可以看到主管我神經衝動的大腦區域其實發育不是非常好，這裡的神經連線度也沒有非常好，血清素的分泌也不是完全的符合正常值的。我們去這樣想的話，可以說很多時候我們在說邊緣型人格障礙，其實是因為大腦的不正常性導致的，但是換個角度一想，或許是他們從來沒能有過成長的機會練習的機會，讓他們的前腦額部分得到一個更好的發展。

我們的大腦其實是可以練習出來的，現在有越來越多的實驗和資料證明，去做冥想，去做這種深度的自我覺知，雖然很難也很慢，但它的確假以時日會對我們的大腦構成有一些積極的影響。所以我想把這些原因告訴大家，然後大家去理解這些原因的時候，也可以稍稍的帶著一些更全面的視角來看，我不想讓大家帶走這樣的資訊：如果一個人是邊緣型人格障礙的話，證明他腦子有問題，他就是沒救了，一輩子都這樣。我覺得這樣的定論是比較侷限的。

我前面要做這個原因的區分，是因為我想要給你一點希望，當然這個希望不是我給你的，是現實資料可以給到我們的。邊緣型人格障礙，經過長久的持續的支援和治療，尤其是有一個有愛的關係、穩定的環境的時候，邊緣型人格障礙的個體的行為的改善，包括邊緣型人格障礙的這些消極之處，痛苦之處，慢慢的做出積極的調整的可能性是非常高的。

也就是邊緣型人格障礙，其實聽起來很可怕，相處起來也很累，甚至是很恐懼的，一種讓我們很容易產生恐懼情緒的關係物件。但是如果可能的話，如果對方得到了足夠多的支援的話，他的邊緣型人格障礙的這種具體症狀的發生頻率和嚴重程度，都是可以大大下降的。

所以這是一個很好的訊息，我們有大量的研究說，維持穩定的專業的心理諮詢，包括適當的藥物的使用，雙管齊下，共同的去幫助邊緣型人格障礙的人，慢慢的得到更多的對自我情緒的覺知，還有掌握，對自己的關係也擁有了一些力量去維護這個關係的穩定度。

所以你不用心裡面馬上失望，覺得放棄了不可能了，我要遠離邊緣型人格障礙的關係物件。因為你拋棄他，也就驗證了他心中最深的恐懼，所以你的拋棄也會成為他又一層的心理創傷。

我們知道這種病是可能治好的，或者說可能大大的去做出改善了。那麼作為你一個普通的邊緣型人格障礙身邊的關係物件，你能怎麼做？因為你又不是專業醫師，你可以做什麼？有一些事情也是你可以做的。

當然

對於你來講，作為他的關係物件這個人來說，你一定要穩，就是他來和你吵的時候，你可以很穩的、平心靜氣的去問他：你現在是很生氣嗎？我做了什麼讓你很生氣，或者說你的痛苦的情緒來自於哪裡？我非常想知道可不可以告訴我。你又穩又真誠的去跟對方對話，其實就是你在告訴對方，你並沒有要拋棄他，你雖然沒有說這句話，但你的行為本身就在給這樣的一個回應，所以還是很有效果的。

其實在過去做家庭的心理諮詢的時候，我也發現其實身邊是否有一個比較穩比較願意接納和支援的這麼一個關係物件，像如果是家人的話，是否父母願意做這件事情？如果是家裡的長輩之一的話，是否她的孩子她的伴侶，她身邊的其他人願意做這件事情，都有很大的預測性預測是否邊緣型人格障礙個體可以擁有很好的症狀改善。

其實對於你來說，你是非常的努力的想去擺脫自己被拋棄的可能性的，你心中的受傷感，這種容易體會到受傷的規律，這是如此的強悍，慣性是如此之強，很多時候你都來不及去練習覺知去體會，五分鐘之內，你的情緒已經從感覺有一些受傷竄到了極度憤怒，想要攻擊對方，然後已經大吵一架。所以因為這個速度太快了，你有的時候很難真的去改變自己的行為，或者單方面的來控

我覺得去留意到自己的閃光點是什麼，就是你憤怒的情緒都是你想要去讓自己不被拋棄的一種本能反抗。所以我們留意到這一點，拍拍自己肩膀，說：好，這是我努力自救的一個訊號。但是你也一定要知道，去用憤怒跟別人表達你不想被對方拋棄，去用憤怒來表達你是有價值的，想要從別人那裡索取某一種認定，這個方法不僅是無效的，其實是非常有毒的，它是反面的作用。

如果你現在年齡已經比較大了，在邊緣型人格障礙的影響下，已經生活若干年的話，我說這句話你就知道是事實，你不需要我告訴你這個道理，你知道它是無效的。那麼怎麼做才是有效的？你需要去尋求幫助，把自己的不放棄然後特別想要改變的這股勁兒，調整到一個新的方向上。

這個工作其實是非常需要一些長期的投入的，你需要一個人來跟你細細的把你的情緒掰開了，把你短時間像火山爆發一樣馬上生成起來的情緒節奏放慢了，放到一個慢鏡頭下面細細的回放，然後在慢鏡頭回放的過程中，你可以來看到什麼時候你從感覺被拋棄，感覺要被拋棄，很受傷的體會，或者感覺自己很沒有價值很不穩定的時候，馬上切換到了憤怒，然後以來表達和攻擊。這個時候你可以慢慢的練習：憤怒是沒用的，往往這樣的表達是效果非常弱的，所以我嘗試用其他的方式來表達。

當然這樣其實說起來非常容易，但做起來很難。大機率你在生活中還是需要一些藥物的平衡，幫助你來稍稍的不那麼衝動，所以可能還需要一些藥物來減少這種衝動的可能，或者說降低衝動的強度。所以還是剛剛講的那句話，一邊尋求專業的幫助，一邊去借用藥物的支援，給自己一些耐心和時間，如果有可能建立一個比較好的支援的網路系統的話，那就最好了。

總的來說，邊緣型人格障礙的你是擁有很大的希望，慢慢一步一步走出這樣一個極度充滿消耗力極度充滿攻擊力和傷害力的自我迴圈的。你要保有希望，然後也給予自己耐心。

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